Приложение N 2 Подписной лист

Приложение N 2

к Закону

Рязанской области

"О выборах депутатов

представительного органа

местного самоуправления"

Подписной лист

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом

в  депутаты  представительного  органа местного самоуправления

города   Энска   по   одномандатному   избирательному   округу

N  ___  Петрова  Петра Петровича, родившегося 7 мая 1953 года,

работающего  слесарем автокомбината N 3 города Энска, прожива-

ющего в городе Энске.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес места житель- ства	Дата рождения (число, месяц, год)	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Дата простав- ления подписи	Подпись
1.
2.

Подписной лист удостоверяю: ________________________________

                       (Фамилия,имя,отчество,место жительства,

______________________________________________________________

   дата  рождения,  серия и номер паспорта или заменяющего его

             документа лица, собирающего подписи)

__________________________________________________

     (Подпись и дата ее проставления)

       Кандидат  в  депутаты представительного органа местного

самоуправления Петров П.П.

_____________________________________________________________

        (Подпись и дата ее проставления)