Приложение 2. Заявление для установления и принятия решения о размере ежемесячной доплаты к государственной пенсии

Приложение 2

к Положению о порядке установления и выплаты

ежемесячной доплаты к государственной пенсии

лицам, замещавшим муниципальные должности

органов местного самоуправления города Рязани

    Главе администрации города Рязани ____________________________

от _______________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

__________________________________________________________________

(должность заявителя, занимаемая им на день увольнения или на день

достижения пенсионного    возраста   или   на   день   прекращения

полномочий)

  Домашний адрес _______________________________________________

  Телефон ________________________________

                             Заявление

    В соответствии  с  Положением о порядке установления и выплаты

ежемесячной доплаты к  государственной  пенсии  лицам,  замещавшим

муниципальные должности органов местного самоуправления г. Рязани,

утвержденным  постановлением  главы  администрации  г.  Рязани  от

________ N ___,  прошу  установить  мне   ежемесячную  доплату   к

государственной пенсии ___________________________________________

                                     (вид пенсии)

    При поступлении на работу обязуюсь в 5-дневный  срок  сообщить

об  этом  в  городское  управление  социальной  защиты  населения,

выплачивающему ежемесячную доплату к государственной пенсии.

    Пенсию получаю  в  территориальном  отделе  социальной  защиты

населения N ____

  "___" _____________ 200 __ г.                (подпись заявителя)