Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
Обменная карта пациента с ВИЧ-инфекцией
Наименование ЛПУ____________________________________________________
Ф.И.О._______________________________________________________________
Год рождения_______________
Адрес_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Место работы,
учебы___________________________________________________
Дата и сроки
лечения___________________________________________________
Объективные данные___________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Проведенные лабораторные и инструментальные исследования
(результаты)_________________________________________________________
_
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Консультации специалистов
(результаты)._________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Лечащий врач_________________________________подпись_________________
Ф.И.О.
Дата заполнения
карты_________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.