Раздел 6. Порядок оплаты медицинских услуг, оказанных гражданам сверх утвержденных объемов планов-заданий

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Рязанской области от 15 ноября 2002 года N 59 в раздел 6 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

6. Порядок оплаты медицинских услуг,
оказанных гражданам сверх утвержденных
объемов планов-заданий

6.1. При завышении объемов оказанных медицинских услуг сверх утвержденного плана-задания медицинское учреждение представляет письмо-заявку в Фонд и страховую медицинскую организацию с просьбой об оплате и указанием, обоснованием причин. Действующая в РОФОМС комиссия по распределению субвенций рассматривает в 10-дневный срок данную заявку и выносит решение о возмещении затрат (при наличии в Фонде финансовых средств) или отказе в оплате в связи с необоснованностью превышения объемов медицинской помощи.

Поданная заявка страховой медицинской организацией для данного медицинского учреждения рассматривается в соответствии с Положением о предоставлении субвенций Рязанским областным фондом обязательного медицинского страхования страховым медицинским организациям, осуществляющим свою деятельность по ОМС, утвержденным Правлением РОФОМС от 30.03.2001 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Рязанской области от 15 ноября 2002 года N 59 пункт 6.2. настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

6.2. Страховые медицинские организации должны контролировать представленные счета ежемесячно и оплату производить в пределах планов-заданий.

6.3. Контроль за использованием предоставленных субвенций осуществляет контрольно-ревизионный отдел РОФОМС.

6.4. В случае выявления экспертами РОФОМСа приписок и фактов необоснованности получения средств медицинским учреждением для возмещения затрат сверх планов-заданий денежные средства возвращаются фонду как необоснованно полученные.