Приложение. Заявление на участие в конкурсе на получение займов в 2004 году

Приложение к положению

об условиях проведения конкурсов

среди молодых семей на право

получения займов в 2004 году

                                    Генеральному директору

                                    областного фонда поддержки

                                    индивидуального жилищного

                                    строительства

                                    _____________________________________

                                      Гр-на _____________________________

                                    ____________________________ (Ф.И.О.)

                                Заявление

          на участие в конкурсе на получение займов в 2004 году

                     (представляется на _____ листах)

     1. Прошу   предоставить    мне    целевой   займ   (далее - займ) на

_________________________________________________________________________

     (индивидуальное строительство, долевое участие в строительстве

_________________________________________________________________________

                 многоквартирного дома, покупку жилья)

в рамках  реализации  областной  целевой  программы  "Обеспечение  жильем

молодых семей на 2003-2010 годы" в ______________________________________

                                     (населенный пункт, район (город))

     С областной целевой программой "Обеспечение жильем молодых семей  на

2003-2010 годы" и положением  "Об  условиях  проведения  конкурсов  среди

молодых семей  на  право  получения  займа  в  2004  году",  утвержденным

постановлением администрации области ознакомлен.

     2. О себе сообщаю:

     2.1. Ф.И.О. ________________________________________________________

                                    (полностью)

     2.2. Серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем  и  когда

выдан ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.3. Дата рождения _________________________________________________

     2.4. Адрес места жительства ________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.5. Дата регистрации по последнему месту  жительства,  наименование

органа осуществившего регистрацию _______________________________________

_________________________________________________________________________

     2.6. Место работы, должность _______________________________________

_________________________________________________________________________

     2.7. Размер жилой площади, приходящейся на одного члена  семьи  (кв.

м.)   подтвержденный   справкой   жилищно-эксплуатационной    организации

составляет _____________________________(кв. м.)

     2.8. Нуждаемость в улучшении жилищных условий подтверждена  справкой

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (номер, дета  выдачи  справки,  наименование  органа  (организации),

                           выдавшего справку)

     2.9. Наличие инвалидности  члена  молодой  семьи  или   ребенка (при

наличии инвалидности) ___________________________________________________

                       (Нотариально заверенная копия справки из ВТЭК об

_________________________________________________________________________

 инвалидности члена молодой семьи или ребенка (при наличии инвалидности)

     2.10. Сумма запрашиваемого займа (руб.) ___________________ цифрами)

_________________________________________________________________________

                             (прописью)

     2.11. Срок возврата запрашиваемого займа (лет, месяцев)_____________

     2.12. Количество   детей  и    дата    рождения    каждого   ребенка

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.13. Наличие   беременности   супруги   и   предполагаемый     срок

рождения ребенка ________________________________________________________

     2.14. Направление использования займа ______________________________

                                     (индивидуальный жилой дом, квартира

_________________________________________________________________________

      в многоквартирном жилом доме, сколько жилых комнат, общее

                        количество метров)

     2.15. Сумма первоначального взноса (руб.) __________________________

                                                      (цифрами)

_________________________________________________________________________

(прописью)   (не менее 10% от стоимости строительства или приобретения

                                      жилья)

     2.16. Справками) с места работы о доходах  за  последние  двенадцать

месяцев   (возможно   из   нескольких    организаций)       приложение на

_________ листах.

     2.17. Телефоны для связи _________________________________

     Подпись заявителя

     ____________________(Ф.И.О.)   _____ Дата

     3.  Информация о членах семьи, доходы    которых  будут  учтены  при

расчете возможной суммы займа

     3.1. Ф.И.О.(полностью) ____________________________________________

     3.2.   Серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда

выдан ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.3. Дата рождения _________________________________________________

     3.4. Место жительства ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.5. Дата регистрации по последнему месту  жительства,  наименование

органа, осуществившего регистрацию ______________________________________

_________________________________________________________________________

     3.6. Степень родства по отношению к  гражданину,  от  лица  которого

подано настоящее заявление ______________________________________________

     3.7. Место работы, должность _______________________________________

_________________________________________________________________________

     3.8.    Справка (и) с места работы о доходах за последние двенадцать

месяцев (возможно  из   нескольких  организаций)  приложение  на  _______

листах.

     Подпись заявителя

     _________ (Ф.И.О.) ______ Дата

     Подпись члена  семьи,  доходы  которого  будут  учтены  при  расчете

возможной суммы займа

     _________ (Ф.И.О.) _______ Дата

     (Ф.И.О.)