Постановление Губернатора Рязанской области от 8 октября 2004 г. N 528-пг "О внесении изменений и дополнений в постановление Губернатора Рязанской области от 12.07.2004 г. N 366-пг "Об утверждении Положения о финансовом взаимодействии и расходовании средств в системе обязательного медицинского страхования населения Рязанской области" (утратило силу)

Постановление Губернатора Рязанской области
от 8 октября 2004 г. N 528-пг
"О внесении изменений и дополнений в постановление
Губернатора Рязанской области от 12.07.2004 г. N 366-пг
"Об утверждении Положения о финансовом взаимодействии
и расходовании средств в системе обязательного
медицинского страхования населения Рязанской области"

ГАРАНТ:

Постановлением Губернатора Рязанской области от 30 мая 2011 г. N 46-пг настоящее постановление признано утратившим силу

В целях оптимизации деятельности обязательного медицинского страхования населения Рязанской области постановляю:

Внести в приложение к постановлению Губернатора Рязанской области от 12.07.2004 г. N 366-пг "Об утверждении Положения о финансовом взаимодействии и расходовании средств в системе обязательного медицинского страхования населения Рязанской области" следующие изменения и дополнения:

1. Подпункт "а" пункта 2.1. изложить в следующей редакции:

"а) за врачебное посещение по врачебным специальностям;".

2. Пункт 2.5. изложить в новой редакции:

"2.5. Счета за оказанные медицинские услуги представляются медицинскими учреждениями к оплате в СМО в срок до 27 числа текущего месяца (отдельно за работающее и неработающее население) за предшествующий финансированию месяц с приложением реестров по оплате медицинских услуг (посещений пациентов);".

3. Пункт 3.8. дополнить вторым, третьим и четвертым абзацами следующего содержания:

"При индексации тарифов на медицинскую помощь в системе ОМС формирование реестров, счетов и оплата медицинской помощи больным, время пребывания которых в стационаре (дневном и круглосуточном) включает период до и после изменения тарифов, осуществляются по законченному, случаю лечения в зависимости от нозологии, по тарифам того периода, на который приходится 50,0 % и более времени пребывания больного в медицинском учреждении.

При изменении структуры тарифов на стационарную помощь и медицинскую помощь, оказываемую дневными стационарами, сохраняется изложенный выше порядок формирования реестров, счетов и оплаты медицинской помощи.

Формирование реестров, счетов и оплата медицинской помощи, оказанной больным, госпитализированным до включения медицинского учреждения в систему ОМС, осуществляется по количеству проведенных дней госпитализации с момента включения стационара (дневного или круглосуточного) в систему ОМС".

4. Наименование раздела 6 изложить в новой редакции:

"6. Порядок распределения плановых (в рамках муниципальных заданий) и оплаты сверхплановых объемов медицинской помощи".

5. Пункт 6.3. изложить в новой редакции:

"6.3. При превышении объема плана-задания медицинским учреждением представляется в СМО письмо-заявка с просьбой об оплате сверхплановых объемов медицинской помощи с обоснованием причин превышения.

Заявка и обоснование размера необходимой суммы субвенции представляется СМО в РОФОМС.

Действующая в РОФОМС комиссия по распределению субвенций рассматривает заявку и в соответствии с Положением о распределении субвенций Федерального фонда ОМС и предоставлении субвенций РОФОМС страховым медицинским организациям, выносит решение об оплате сверхплановых объемов медицинской помощи (при наличии финансовых средств ОМС) или отказе в связи с необоснованностью превышения объемов медицинской помощи данным медицинским учреждением.".

Губернатор Рязанской области

Г.И.Шпак