Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Решением Рязанской городской Думы от 25 сентября 2014 г. N 291-II настоящее приложение дополнено приложением N 2, вступающим в силу на следующий день после дня официального опубликования названного решения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Положению
о Почетной грамоте
Рязанской городской Думы

                                                    рекомендуемый образец

                              СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

проживающий(-ая) по адресу (указывается адрес регистрации  и  фактический

адрес проживания, если он отличается от адреса регистрации): ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ____________ серия ______ номер ______

выдан ___________________________________________________________________

___________________________________ дата выдачи ________________________,

в соответствии со  статьей  9  Федерального  закона  от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  свободно,  своей  волей  и  в  своих

интересах даю согласие на автоматизированную, а также  без  использования

средств автоматизации обработку  моих  персональных  данных  в  Рязанской

городской  Думе  по  адресу:  г. Рязань,  ул. Радищева,  д. 28,  в  целях

рассмотрения моей кандидатуры для поощрения Почетной  грамотой  Рязанской

городской Думы по перечню, согласно приложению к настоящему согласию.

Данное  согласие  дается  на   период   до   истечения   сроков  хранения

соответствующей   информации   или   документов,   содержащих   указанную

информацию, определяемых в соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

Предоставляю   право   осуществлять  все  действия  (операции)   с  моими

персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию,  накопление,

хранение, уточнение (обновление, изменение),  извлечение,  использование,

передачу    (распространение,  предоставление,   доступ),  обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

После принятия решения о награждении согласен(-а)  на  архивное  хранение

моих персональных данных в соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

Настоящее согласие на обработку персональных данных может  быть  отозвано

по письменному заявлению, поданному  мною  до  начала  рассмотрения  моей

кандидатуры  соответствующим  комитетом  Рязанской  городской  Думы.  При

принятии решения об отзыве настоящего согласия на обработку  персональных

данных   я  уведомлен(-а)  об  исключении   моей  кандидатуры  из  списка

кандидатов на награждение.

Подпись субъекта персональных данных:

_________________________________________________________________________

          (подпись)                (расшифровка подписи)

Дата выдачи согласия ____________________________________________________