Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Порядку назначения
и выплаты ежемесячного пособия
беременным женщинам
Форма N 1
Штамп учреждения здравоохранения
Реестр N _______
для выплаты ежемесячного денежного пособия
беременным женщинам,
наблюдающимся в ________________________
(полное название учреждения здравоохранения)
за _____________ 200__ года
N п/п | Ф.И.О. получателя |
Год рождения |
Адрес проживания |
Реквизиты справки, дающей право на ежемесячное пособие |
Примечания |
Лечащий врач ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Печать лечащего врача
Главный врач ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Печать учреждения
здравоохранения
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.