Приложение N 3. Лист согласования на получение разрешения (ордера) на производство земляных работ

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Рязани от 21 января 2009 г. N 44 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3

к постановлению

главы администрации

города Рязани

от 20 февраля 2007 г. N 509

(с изменениями от 21 января 2009 г.)

                           Лист согласования

                    на получение разрешения (ордера)

                     на производство земляных работ

      от "___" __________200 г.                           N______

      Настоящий лист согласования на  получение  разрешения   (ордера) на

производство земляных работ, по адресу:__________________________________

_________________________________________________________________________

                             (указать улицы)

Ф.И.О. руководителя юридического лица:___________________________________

Ф.И.О. физического лица:_________________________________________________

телефоны:_______________________________________________________________.

      1. Отметки о согласовании с заинтересованными организациями:

      1.1. Управление энергетики администрации города

Рязани (Пожалостина, 27, т. 25-22-73)

_________________________________________________________________________

"___" ___________ 200__ г.

_________________________________________________________________________

                          (Подпись. Фамилия И.О.)

      1.2. Отделение дорожного надзора Управления ГИБДД при УВД Рязанской

области (ул. Солнечная, 1, т. 25-67-73)

_________________________________________________________________________

"___" ___________ 200__ г.

_________________________________________________________________________

                          (Подпись. Фамилия И.О.)

      1.3. Отдел траспорта и связи администрации города

Рязани (ул. Зубковой, 1, стр. 2, т. 27-86-12)

_________________________________________________________________________

"___" ___________ 200__ г.

_________________________________________________________________________

                          (Подпись. Фамилия И.О.)

      1.4. Главное  управление  МЧС  России  по  Рязанской   области (ул.

Каляева, 13, т. 25-54-03, 25-01-00,)

_________________________________________________________________________

"___" ___________ 200__ г.

_________________________________________________________________________

      1.5. МП "Трамвайно-троллейбусное управление"

(ул. Дзержинского, 19а, т. 76-38-82)

_________________________________________________________________________

"___" ___________ 200__ г.

_________________________________________________________________________

                          (Подпись. Фамилия И.О.)

      1.6. МУП "Автоколонна N 1310" (ул. Радиозаводская, 12, т. 44-38-25)

_________________________________________________________________________

"___" ___________ 200__ г.

_________________________________________________________________________

                          (Подпись. Фамилия И.О.)

      1.7.  МУП  "Лесопарковое  хозяйство"  (ул.  Пожалостина,    27 , т.

25-53-25)

_________________________________________________________________________

"___" ___________ 200__ г.

_________________________________________________________________________

                          (Подпись. Фамилия И.О.)

      1.8. МУ "Дирекция благоустройства города"  (ул.  Дзержинского,  10,

т.76-24-97)

_________________________________________________________________________

"___" ___________ 200__ г.

_________________________________________________________________________

                          (Подпись. Фамилия И.О.)

      1.9. Отдел комплексных технических условий управления

капитального строительства администрации города Рязани

(ул. Введенская, 107, каб. 220, т. 21-57-13)

      1.10 Управление административно-технической инспекции

администрации города Рязани (ул. Почтовая, 60, каб. 38,

т. 28-04-75)

_________________________________________________________________________

"___" ___________ 200__ г.

_________________________________________________________________________

                          (Подпись. Фамилия И.О.)

      1.11. Префектура соответствующего района

города Рязани

_________________________________________________________________________

"___" ___________ 200__ г.

_________________________________________________________________________

                          (Подпись. Фамилия И.О.)

      2. Иные заинтересованные органы.

3.1. ____________________________________________________________________

"___" ___________ 200__ г.

_________________________________________________________________________

                          (Подпись. Фамилия И.О.)