Приложение. Муниципальная целевая программа "Профилактика и борьба с туберкулезом в Спасском районе на 2007-2010 годы"

Приложение

к решению Спасской районной Думы

от 23 ноября 2006 г. N 270/20

Муниципальная целевая программа
"Профилактика и борьба с туберкулезом в Спасском районе
на 2007-2010 годы"

Паспорт
муниципальной целевой программы
"Профилактика и борьба с туберкулезом в Спасском районе
на 2007-2010 годы"

Наименование программы	Муниципальная целевая программа "Профилактика и борьба с туберкулезом в Спасском районе на 2007-2010 годы"
Основания для разработки программы	1. Федеральный закон "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ"; 2. Федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера", включающая подпрограмму "Неотложные меры но борьбе с туберкулезом в России" от 13.11.2001 г. N 790; 3. Приказ N 508 и N 199 от 28.12.2004 г. "Об утверждении решения комиссии по профилактике и борьбе с туберкулезом в Рязанской области при Управлении здравоохранения Рязанской области и ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора но Рязанской области"
Заказчики программы	Администрация Муниципального образования - Спасский Муниципальный район
Разработчики программы	Муниципальное учреждение здравоохранения "Спасская центральная районная больница". ТО ТУ Роспотребнадзора
Исполнители программы	МУЗ "Спасская ЦРБ", МУЗ "Ижевская РЬ"
Источники финансирования	Средства районного бюджет. Всего по программе 186 тыс. 230 руб. в год. Объемы финансирования Программы носят прогнозируемый характер и подлежат ежегодному уточнению в установленном порядке при формировании районного бюджета на соответствующий год.
Срок и этапы реализации программы	2007-2010 годы

I. Содержание проблемы и основание необходимости ее решения

Заболевания туберкулезом остается острой медикосоциальной проблемой, угрожающей здоровью и жизни населения района.

Высокая распространенность туберкулеза среди населения способствует ежегодному инфицированию детей. Растет доля больных туберкулезом, диагностированных по обращаемости, с запущенными формами, что повышает стоимость лечения на 64 %, а выход на инвалидность в 2 раза. Туберкулез приводит к длительной временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности. Мероприятия по профилактике туберкулеза и его лечения требуют существенных затрат. В тоже время профилактическая работа, лечение своевременно выявленных больных туберкулезом дает существенный экономический эффект, который в 3 раза и более превосходит затраты.

2. Основные цели и задачи

Основными целями Программы является повышение эффективности противотуберкулезной работы в современных социально-экономических условиях, повышение эффективности профилактических мероприятий по туберкулезу, совершенствование своевременного выявления больных туберкулезом и ускоренной диагностики туберкулеза, совершенствование системы противотуберкулезной помощи населению различных возрастных групп, обеспечение своевременного и эффективного лечения и реабилитации больных различных локализаций, укрепление материально-технической базы ЛПУ района и в полном объеме их медикаментозное обеспечение.

3. Система программных мероприятий

Основными направлениями работы по программе являются:

- подготовка кадров и повышение квалификации по туберкулезу;

- обязательные мероприятия в очагах туберкулеза, среди детско-подростковых коллективов, групп повышенного риска заболевания туберкулезом;

- санитарно-просветительская работа среди населения, больных и медперсонала;

- ускоренная диагностика туберкулеза и раннее выявление больных;

- внедрение новых схем лечения больных;

- обязательные и дополнительные мероприятия, проводимые РОВД среди спецконтингента;

- оздоровительно-профилактические мероприятия среди сельскохозяйственных животных;

- обязательные мероприятия в учебно-воспитательных учреждениях.

4. Источники и объемы финансирования программы

Мероприятия реализуются за счет районного бюджета. Объем финансирования мероприятий, направленных на лечение и профилактику туберкулеза составляет 186 230 руб., планируемых в бюджете района ежегодно с учетом инфляции.

5. Механизм реализации мероприятий

Реализация мероприятий будет осуществляться Спасской ЦРБ, Ижевской РБ, РОВД, станцией по борьбе с болезнями животных, отделом труда и социальной защиты населения, управлением образования и молодежной политики, отделом УФМС России по Рязанской области в Спасском районе, ТО ТУ Роспотребнадзора.

Контроль за ходом реализации муниципальной целевой программы осуществляет администрация муниципального образования - Спасский муниципальный район.

6. Оценка эффективности реализации

Эффективность реализации мероприятий будет оцениваться по показателям медицинского и социального эффекта.

Мероприятия по выполнению целевой программы
по неотложным мерам борьбы с туберкулезом
в Спасском районе и объем их финансирования на 2007-2010 г.

Наименование мероприятий	Срок исполнения	Исполнители	Стоим, (руб. на год)
1. Развитие инфраструктуры противотуберкулезной службы:
1.1. Организовать работу районного совета по флюорофафии при ЦРБ	ежеквартально	Гл. врач района
1.2. Повышение квалификации медработников (по фтизиатрии).	По плану-рафику	Гл. врач района
2. Профилактические мероприятия:
2.1. Обеспечить изоляцию всех здоровых детей и подростков из семей очагов туберкулезной инфекции в санаторно-оздоровительные учреждения.	2007-2010	Рай.фтизиатр, рай.педиатр, ЦРБ, Ижевская РБ
2.2. Проводить контролируемую химиопрофилактику лицам, контактирующим с больными туберкулезом в ДУ школах.	2007-2010	Рай.фтизиатр, рай.педиатр, ЦРБ, Ижевская РБ
2.3. Обеспечить ЛПУ необходимым количеством дез. средств.	ежегодно	ЦРБ, Ижевская РБ	30000 10000
2.4. Проводить семинары, конференции для врачей общей лечебной сети (педиатров, рентгенологов, лаборантов, гинекологов, урологов) по вопросам профилактики, диагностики, выявления, лечения туберкулеза.	2007-2010	Рай.фтизиатр, эпидемиолог.
2.5. Организовать регулярные выступления в средствах массовой информации о современных методах борьбы с туберкулезом.	2007-2010	Рай.фтизиатр, эпидемиолог.
3. Ускоренная диагностика и раннее выявление больных туберкулезом.
3.1. Проводить массовые флюорографические обследования населения района на туберкулез с 15-летнего возраста, из них 1 раз в год: а) работникам учреждении, предприятий, профессий для которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии со ст. 21 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" приказа МЗ РФ N 405 от 10.12.1996, N 90 от 14.03.1996 г. б) лицам, проживающим в общежитии в) учащимся средних учебных заведений г) лицам, имеющим остаточные изменения в легких и плевре любой этиологии д) освобожденным из УИН в течение 3-х лет после освобождения и лицам БОМЖ. е) всем лицам старше 40 лет (с позиции повышенною риска заболевания раком легкого-группа риска N 1 ж) больным сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12/п кишки, с оперированным желудком, психическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией пылевыми заболеваниями легких, длительно лечившихся стероидными препаратами и др. (группа риска N 2).	ежегодно	Главный врач района, глинный врач Ижевской РБ, главные врачи ЛПУ района, ТОТУ Роспотребнадзора, Начальник РОВД, руководители организаций, предприятий и учреждений района	96230
3.2. Проводить внеочередные флюорографические обследования вне зависимости от плановых профилактических обследований различных групп населения: а) всем лицам в возрасте 40 лет и старше, обратившимся в лечебно-профилактические учреждения с жалобами на заболевание органов грудной клетки, не позднее 3-х дней со дня обращения. б) лицам, допущенным по уходу за детьми в детские больницы, если давность предыдущего обследования больше года. в) приезжающим из других территорий при поступлении на учебу или работу. г) работникам родильного отделения, часто болеющим острыми респираторными заболеваниями. е) лицам из окружения беременной женщины и новорожденных. ж) беженцам, ищущим убежище на территории Спасского района.	2007-2010	Главный врач района, главный врач Ижевской РБ, главные врачи ЛПУ района, ТОТУ Роспотребнадзора, начальник РОВД, руководители организаций, предприятий и учреждений района, ОУФМС России по Рязанской области в Спасском районе
3.3. Лица 4 группы учета в туберкулезном кабинете флюорографическое обследование проводить 2 раза в год.	2007-2010	Главный врач района
3.4. С целью улучшения качества флюорографического обследования обеспечить: - полутора - двухсменную работу флюорографических кабинетов; - двойное независимое чтение флюорограмм врачами-рентгенологами; - сокращение до 2-х недель сроков дообследования лиц с подозрением на патологию органов дыхания; - выборочное контрольное чтение флюорограмм рентгенологами областной больницы.	2007-2010	Гл. врач района, гл. врач Ижевской РБ
3.5. Обеспечить активное выявление туберкулеза у детей и подростков путем поставки туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ стандартного туберкулина ППД-Л бригадным методом 1 раз в год.	2007-2010	Гл. врач района, гл. врач Ижевской РБ, главные врачи ЛПУ
3.6. В населенных пунктах с неблагоприятной обстановкой туберкулиновую пробу Манту 2 ТЕ ППД-Л ставить 2 раза в год детям до 14 летнего возраста	2007-2010	Гл. врач района, гл. врач Ижевской РБ, главные врачи ЛПУ
3.7. Обеспечить обследование на туберкулез бактериологическим методом нетранспорт, престарелых, часто болеющих, больных ХНЗЛ, животноводов в хозяйствах, неблагополучных по туберкулезу крупного рогатого скота.	2007-2010	Гл. врач района, гл. врач Ижевской РБ, главные врачи ЛПУ
3.8. Обеспечить медицинские учреждения района необходимым количеством вакцины БЦЖ, БЦЖ-М для проведения специфических профилактик.	2007-2010	Гл.врач района
4. Лечение и реабилитация больных туберкулезом.
4.1. Обеспечить необходимым количеством медикаментов для амбулаторного лечения больных туберкулезом. - противотуберкулезными препаратами, - средствами патогенической терапии, - средствами для лечения сопутствующей патологии, - антибиотиками широкого спектра действия, - шприцами и системами переливания крови, - спиртами	ежегодно	Гл. врач района	50000
4.2. Внедрить новые схемы лечения больных	2007-2010	Рай.фтизиатр
5. Проведение противотуберкулезных мероприятий РОВ Д.
5.1. Обеспечить флюорографическое обследование: - лиц, освобожденных из УИН по прибытию на постоянное место жительства, в последующем ежегодно флюорографическое обследование в течение 3-х лет (2 раза в год); - лиц, содержащихся в КПЗ, при поступлении.	2007-2010	Начальник РОВД Гл.врач Спасской ЦРБ, рай.фтизиатр
5.2. Изолированное содержание в КПЗ больных туберкулезом с последующей заключительной дезинфекции помещения и камерной обработкой постельных принадлежностей.	2007-2010	Начальник РОВД
6. Противотуберкулезные мероприятия по профилактике и ликвидации туберкулеза животных.
6.1. Проведение профилактических оздоровительных мероприятий среди сельскохозяйственных животных.	2007-2010	Гл. ветеринарный врач района, хозяин животного
6.2. Обеспечение ветеринарной службы дез.средствами.	2007-2010	Гл. ветеринарный врач района
7. Противотуберкулезные мероприятия в учреждениях системы образования в районе.
7.1. Обеспечить своевременное ежегодное проведение обязательных противотуберкулезных мероприятий в ДДУ, школах и т.д.	2007-2010	Начальник упр. обр. и молодежной политики, зав. ДДУ, директора школ, школ-ингернатов, педколледжа, агролицея
8. Противотуберкулезные мероприятия в учреждениях миграционной службы района
8.1. Направление лиц, регистрируемых миграционной службой в туб. каб. ЦРБ для профосмотра на туберкулез	2007-2010	Отдел УФМС России по Ряз. обл. в Спасском районе
9. Противотуберкулезные мероприятия в учреждениях соцзащиты населения
9.1. Обеспечить 100% проф. обследования на туберкулез, (флюогограф. проба Манту, бак. исследования) лиц прожинающих в стационарных учреждениях	2007-2010	Директор Ухорского д.интерната, гл.врачи Киструсской, Кутуковской, Кирицкой, Лакшинской учас. больниц, Ижевской РБ
10. Мероприятия по взаимодействию с ТО ТУ Роспотребнадзора по Рязанской области в Шиловском районе
10.1. Определять контингент, подлежащие предварительным и периодическим медосмотрам, осуществлять контроль за полнотой охвата и своевременностью медосмотров контингентов.	2007-2010	Главный врач района, главный врач Ижевской РБ. главные врачи ЛПУ района, ТОТУ Роспотребнадзора
10.2. Проводить заключительную дезинфекцию, контроль проведения всех противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции.	2007-2010	Главный врач района, главный врач Ижевской РБ, главные врачи ЛПУ района, ТОТУ Роспотребнадзора
10.3. В целях раннего выявления туберкулеза и предупреждения его распространения определять группы повышенного риска, а также кратность проведения флюорограф, обследования на территориях, подвергающихся радиоактивному загрязнению.	2007-2010	Главный врач района, главный врач Ижевской РБ, главные врачи ЛПУ района, ТОТУ Роспотребнадзора
10.4. Совместно с фтизиатрической службой принимать участие в планировании прививок против туберкулеза и осуществлять контроль за полнотой и качеством проведения прививок.	2007-2010	Главный врач района, главный врач Ижевской РБ, главные врачи ЛПУ района, ТОГУ Роспотребнадзора
10.5. Организовать регулярные выступления в средствах массовой информации о современных методах борьбы с туберкулезом.	2007-2010	Главный врач района, главный врач Ижевской РБ, главные врачи ЛПУ района, ТОТУ Роспотребнадзора