Приложение N 3. План-график профилактических флюорографических осмотров населения района (ЛПУ)

Приложение N 3

к приказу УЗО

от 7 декабря 2006 г. N 488

         План-график профилактических флюорографических осмотров     

      населения ___________________________ района (ЛПУ) на 20__ год

    "Согласовано"                                                             "Утверждаю"

    "__" ________________ 20__ г.                           "__" ________________ 20__ г.

    Главный врач                                                      Глава администрации

    ___________________ Ф.И.О.                                 ___________________ Ф.И.О.

    М.П.                                                       М.П.

NN пп

Наименование организации, контингентов

Адрес, Ф.И.О. руководителя, телефон

Население с 15 лет

подлежит

обследовано

Дата обследования, Ф.И.О. ответственных

Всего

%

В том числе

Всего

Из них

обяза- тельные

группа риска

не- обследо- ванные 2 года и более

обяза- тельные

%

группа риска

%

не- обследо- ванные 2 года и более

%

Январь

Указывать каждую запланированную организацию, контингент населения и т.д.

Всего

Февраль и т.д.

Всего

Итого за год

     Примечание: данные обследования вносить ежемесячно по всем графам.

     Подписи лиц, принимающих участие в составлении плана-графика:

     Заместитель главного врача по поликлинике (зав. поликлиникой)

     Заместитель главного врача по оргметод. работе

     Представитель ТО Роспотребнадзора

     Заведующий рентгенофлюорографическим отделением (кабинетом)

     Подростковый врач

     Фтизиатр