Приложение N 7. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Рязани от 27 августа 2014 г. N 3755 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 7
к постановлениюглавы администрации города Рязани
от 14 марта 2007 г. N 692
(с изменениями от 27 августа 2014 г.)

                                        Главе администрации города Рязани

                                        _________________________________

                                               (Ф.И.О. заявителя)

                                        паспортные данные

                                        (кем и когда выдан, номер, серия)

                                        _________________________________

                                        зарегистрированного по адресу: __

                                        _________________________________

                                        тел. ____________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, Ф.И.О., принял решение  о  распоряжении  принадлежащим  мне  по  праву

собственности жилым помещением, общей площадью _____ кв. м, расположенным

по адресу: г. Рязань ___________________________________________________.

В связи с чем, прошу перевести вышеуказанное жилое (нежилое) помещение  в

нежилое   (жилое)   (с   переустройством  и  (или)  перепланировкой)  для

использования его в качестве __________________________ (указать нужное).

За  достоверность  и   объем   поданных  сведений,  а  также  подлинность

предоставленных документов ответственность несет заявитель.

Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:

_________________________________________________________________________

              (лично, почтовым отправлением или иным способом)

Мне разъяснены основания  для   отказа   в  предоставлении  муниципальной

услуги.

Заявитель _______________ _______________________________________________

             (подпись)                 (Ф.И.О. заявителя)

"__" __________ 20__ г.

Принял(а):

Должностное лицо ответственное за прием документов ______________________

                                                          (подпись)