Приложение N 6. Инструкция по заполнению учетной формы N 04-тб/у "Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез"

Приложение N 6

к Приказу УЗО

от 1 февраля 2007 г. N 45

Инструкция
по заполнению учетной формы N 04-тб/у "Журнал регистрации
микроскопических исследований на туберкулез"

1. Учетная форма N 04-ТБ/у "Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез" (далее - Журнал регистрации исследований) предназначена для регистрации результатов микроскопического исследования трех образцов мокроты, собранной у лиц с подозрением на туберкулез, а также результатов двух, проводимых больным туберкулезом с целью контроля химиотерапии, микроскопических исследований мокроты или другого диагностического материала.

2. Журнал регистрации исследований ведется во всех лабораториях, где осуществляются микроскопические исследования мокроты или другого диагностического материала на туберкулез (кроме лабораторий, дополнительно производящих культуральные исследования на туберкулез, для которых имеется специальная документация).

3. При заполнении Журнала регистрации исследований указывается:

в графе 1 - лабораторный номер микроскопического исследования.

Единый лабораторный номер присваивается исследованию, включающему в себя три (два) образца мокроты или другого диагностического материала, взятые у одного больного. Нумерация исследований - непрерывная в течение календарного года;

в графе 2 - дата проведения лабораторией микроскопического исследования образцов мокроты или другого диагностического материала, при этом даты проведения исследования образцов могут быть различными. Записи производятся в трех выделенных для каждого исследования строках по мере осуществления микроскопического исследования образцов;

в графе 3 - фамилия, имя, отчество пациента, при этом фамилия вписывается в верхнюю строку, имя - в среднюю и отчество - в нижнюю;

в графе 4 - пол пациента, который обозначается буквами "М" или "Ж";

в графе 5 - год рождения пациента;

в графе 6 - полный адрес фактического места жительства пациента;

в графе 7 - лечебно-профилактическое учреждение, его подразделение, фамилия и инициалы медицинского работника, направившего пациента на исследование. Если лаборатория исследует мокроту либо другой диагностический материал, направленные из других лечебно-профилактических учреждений: фельдшерско-акушерский пункт, сельская участковая больница, сельская амбулатория и др. (далее - ЛПУ), то вписывается название этого лечебно-профилактического учреждения;

в графе 8 - диагностический материал в соответствии с отметкой в п. 6 учетной формы N 05-ТБ/у "Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез" (далее - Направление);

в графах 9 и 10 - цель исследования:

в случае направления образцов мокроты или другого диагностического материала на исследование с диагностической целью от пациентов, ранее не лечившихся по поводу туберкулеза и не состоявших на диспансерном учете как больные туберкулезом, либо пациентов с подозрением на повторное заболевание, ранее излечившихся от туберкулеза, необходимо сделать отметку "V" в графе 9 "Диагностика";

в случае направления на исследование образцов диагностического материала больного туберкулезом для планового обследования в процессе химиотерапии в графу 10 необходимо вписать региональный регистрационный номер пациента, указанный в п. 8 Направления;

в графе 11 - номер образца, указанного в п. 10 Направления.

Если целью исследования является диагностика, пациент должен сдать три образца мокроты или другого диагностического материала, если осуществляется контроль химиотерапии - два обра