Приложение N 2. Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез

Приложение N 2

к Приказу УЗО

от 1 февраля 2007 г. N 45

                                                 Медицинская документация

                                                  Учетная форма N 04-ТБ/у

                                                      Утверждена Приказом

                                               Минздравсоцразвития России

                                               от 2 октября 2006 г. N 690

              ___________________________________________________

              ___________________________________________________

              (наименование лечебно-профилактического учреждения)

              ___________________________________________________

                                    (адрес)

              ___________________________________________________

                                  (отделение)

                              Журнал регистрации

                  микроскопических исследований на туберкулез

Начат "___"_____________ 200_ г.

Окончен "___"____________ 200_ г.

Лабораторный номер микроскопического исследования	Дата проведения микроскопического исследования	Ф.И.О. пациента	Пол	Год рождения	Адрес фактического места жительства пациента	Лечебно- профилактическое учреждение, подразделение, Ф.И.О. медицинского работника, направившего пациента	Диагностический материал	Цель исследования		Образец	Результат исследования	Подпись медицинского работника, ответственного за проведение микроскопического исследования	Примечание
								диагностика	контроль химиотерапии "*"
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
										1
										2
										3

      "*"  Вписывается  региональный   регистрационный   номер   больного

туберкулезом.