Приложение N 2 Подписной лист

Приложение N 2

к закону

Рязанской области

от 30 апреля 1996 г.

                          Подписной лист

     ______________________________________________________________

          (Наименование района либо города Рязанской области)

     Номер регистрационного свидетельства ____________

     Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение инициативной

группой  избирателей  кандидатом  на  должность Главы администрации

Рязанской  области гражданина Российской Федерации_________________

__________________________________________________________________,

родившегося ______________________________________________________,

работающего ______________________________________________________,

проживающего в ___________________________________________________.

___________________________________________________________________

   Фамилия, имя, Дата      Адрес места   Серия и номер  Дата   Под-

NN   отчество    рождения   жительства   паспорта или   под-   пись

п/п (инициалы)                           заменяющего    писа-

                                         его документа  ния

___________________________________________________________________

1

___________________________________________________________________

2

___________________________________________________________________

     Подписной лист удостоверяю: __________________________________

     ______________________________________________________________

 (Фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер  паспорта

     или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)

     (Подпись и дата)

     Уполномоченный инициативной группы избирателей:______________

     _____________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер  паспорта

или заменяющего его документа уполномоченного инициативной  группы

      избирателей)

     (Подпись и дата)