Приложение N 2 Подписной лист

Приложение N 2

к Закону Рязанской области

"О выборах депутатов

представительного органа

местного самоуправления"

Подписной лист

     Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты

представительного   органа   местного   самоуправления   города   Энска  по

одномандатному   избирательному  округу  N  ___  Петрова  Петра  Петровича,

родившегося  7 мая 1953 года, работающего слесарем автокомбината N 3 города

Энска,  проживающего в городе Энске, неснятой или непогашенной судимости не

имеет, гражданин Российской Федерации.

   /--------------------------------------------------------------\

   |N  |Фамилия,|Адрес  |Дата    |Серия и      |Дата     |Подпись |

   |п/п|имя,    |места  |рождения|номер        |простав- |        |

   |   |отчество|житель-|(число, |паспорта или |ления    |        |

   |   |        |ства   |месяц,  |заменяющего  |подписи  |        |

   |   |        |       |год)    |его документа|         |        |

   |---+--------+-------+--------+-------------+---------+--------|

   |1  |        |       |        |             |         |        |

   |---+--------+-------+--------+-------------+---------+--------|

   |2  |        |       |        |             |         |        |

   \--------------------------------------------------------------/

   Подписной лист удостоверяю: ________________________________

                          (Фамилия,имя,отчество,место жительства,

   ______________________________________________________________

      дата  рождения,  серия и номер паспорта или заменяющего его

                документа лица, собирающего подписи)

   __________________________________________________

        (Подпись и дата ее проставления)

          Кандидат  в  депутаты представительного органа местного

   самоуправления Петров П.П.

   _____________________________________________________________

           (Подпись и дата ее проставления)