Приложение 2. Заявление для установления и принятия решения о размере ежемесячной доплаты к государственной пенсии

Приложение 2

к Положению о порядке установления и выплаты

ежемесячной доплаты к государственной пенсии

лицам, замещавшим муниципальные должности

органов местного самоуправления города Рязани

   Главе администрации города Рязани _________________________________

   от ________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

   ___________________________________________________________________

       (должность заявителя, занимаемая им на день увольнения или

        на день достижения пенсионного возраста или на день

        прекращения полномочий)

   Домашний адрес ____________________________________________________

   Телефон _____________________

                                  Заявление

        В  соответствии  с Положением о порядке установления и выплаты

   ежемесячной  доплаты  к  государственной  пенсии  лицам, замещавшим

   муниципальные  должности органов местного самоуправления г. Рязани,

   утвержденным   постановлением  главы  администрации  г.  Рязани  от

   ____________ N ____, прошу установить мне ежемесячную доплату к

   государственной пенсии ____________________________________________

                                     (вид пенсии)

        При  поступлении  на работу обязуюсь в 5-дневный срок сообщить

   об   этом  в  городское  управление  социальной  защиты  населения,

   выплачивающему ежемесячную доплату к государственной пенсии.

        Пенсию  получаю  в  территориальном  отделе  социальной защиты

   населения N _______________

   "___"___________ 200__  г.                      ___________________

                                                   (подпись заявителя)