Приложение N 1. Территориальная программа государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год

Приложение N 1

к постановлению главы

администрации области

от 28 июля 2000 г. N 478

Территориальная программа
государственных гарантий обеспечения граждан
Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год

1. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью (далее Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью".

Программа определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование территориальной программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Программа разработана, исходя из нормативов объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранения в бюджетах всех уровней и в соответствии с бюджетом Рязанского областного фонда обязательного медицинского страхования.

Цель разработки программы:

- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Рязанской области по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников формирования;

- обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

Основные принципы формирования Программы:

- обоснование потребности населения Рязанской области в медицинской помощи;

- обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи нормативам и стандартам оказания медицинской помощи, предусмотренным Программой;

- научное обоснование необходимых материальных и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;

- сбалансированность объемов, структуры гарантируемой медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств;

- уровень соответствия мощностей сети учреждения здравоохранения потребности населения в медицинской помощи и необходимый объем медицинской помощи вне территории проживания;

- повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет комплексного территориального планирования сети учреждений здравоохранения и внедрение ресурсосберегающих медицинских технологий.

Структура Программы:

- перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно;

- виды медицинской помощи, предоставляемой населению за счет бюджетов всех уровней;

- перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования и учреждений, финансируемых из бюджета;

- расчетная стоимость и источники финансирования Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год;

- территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2000 год.

2. Перечень видов медицинской помощи,
предоставляемой населению бесплатно

Гражданам Рязанской области в рамках Программы государственных гарантий обеспечения медицинской помощью бесплатно предоставляются:

1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваниями, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;

3. Стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации.

4. Медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов.

При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемых в установленном порядке управлением здравоохранения администрации Рязанской области.

3. Виды медицинской помощи,
предоставляемых населению за счет бюджетов всех уровней

Гражданам Рязанской области представляется за счет средств бюджета Рязанской области и бюджетов муниципальных образований:

- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи, больницей скорой медицинской помощи;

- амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при венерических заболеваниях, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), онкологических заболеваниях, заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, психических расстройствах, наркологических заболеваниях, медицинская помощь при инфекционных заболеваниях, специализированная лечебно-диагностическая, консультативная и стационарная помощь по специальностям - кардиология, сосудистая хирургия, гематология, нейрохирургия, нейрососудистая патология, нейротравма, ортопедия, проктология, ожоговая травма, профпатология, торакальная хирургия, аллергология, медицинская помощь при родах и в послеродовом периоде, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих перинатальном периоде, льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, ушное, глазное), а также финансирование медицинской помощи, оказываемое районными и участковыми больницами, фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, центром по борьбе со СПИДом, центром медицинской профилактики, врачебно-физкультурным диспансером, детскими санаториями, домом ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической экспертизы, центром экстренной медицинской помощи, станцией, отделениями, кабинетами переливания крови.

4. Перечень медицинских учреждений,
работающих в системе обязательного медицинского страхования,
и учреждений, финансируемых из бюджетов разных уровней

4.1. Лечебно-профилактические учреждения г. Рязани и Рязанской
области, работающие в системе обязательного медицинского
страхования.

1. МУЗ поликлиника завода "Красное Знамя".

2. Муниципальное учреждение здравоохранения (МУЗ) "Городская поликлиника N 2" г. Рязань.

3. Поликлиническое отделение МУЗ "Городской больницы N 6" г. Рязань.

4. МУЗ "Поликлиника N 12" г. Рязань.

5. МУЗ "Поликлиника N 13" г. Рязань.

6. МУЗ "Поликлиника N 14" г. Рязань.

7. МУЗ "Поликлиника N 15" г. Рязань.

8. Поликлиника ст. Рязань Московской железной дороги.

9. Поликлиника Управления исполнения наказаний Министерства юстиции РФ по Рязанской области.

10. ГУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1" г. Рязань (городское отделение).

11. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2" г. Рязань.

12. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3" г. Рязань.

13. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 4" г. Рязань.

14. МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника N 1" г. Рязань.

15. Стоматологическая поликлиника Касимовской ЦРБ.

16. Стоматологическая поликлиника Сасовской ЦРБ.

17. МУЗ "Женская консультация N 1" г. Рязань.

18. МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" г. Рязань.

19. МУЗ "Городская детская поликлиника N 2" г. Рязань.

20. МУЗ "Городская детская поликлиника N 3" г. Рязань.

21. МУЗ "Городская детская поликлиника N 5" г. Рязань.

22. МУЗ "Городская детская поликлиника N 6" г. Рязань.

23. МУЗ "Городская детская поликлиника N 7" г. Рязань.

24. Государственное учреждение здравоохранения Рязанской областной консультативно-диагностический центра для детей (городское отделение).

25. Детская поликлиника ст. Рязань Московской железной дороги.

26. Детская поликлиника Касимовской ЦРБ.

27. Детская поликлиника Сасовской ЦРБ.

28. Детская поликлиника Скопинской ЦРБ.

29. Областная клиническая больница (отделение лапароскопической хирургии и гинекологии, поликлиническое отделение).

30. Государственное учреждение Рязанская клиническая больница им. Семашко.

31. Областной кардиологический диспансер (поликлиническое отделение).

32. УЗ МСЧ "РСЗ" г.Рязань.

33. МУЗ "Городская клиническая больница N 4" г. Рязань.

34. МУЗ "Городская больница N 7" г. Рязань.

35. МУЗ "Городская клиническая больница N 8" г. Рязань.

36. МУЗ "Городская клиническая больница N 10" г. Рязань.

37. МУЗ "Городская клиническая больница N 11" г. Рязань.

38. МУЗ "Родильный дом N 2" (женская консультация).

39. МУЗ Ермишинская ЦРБ.

40. Территориальное медицинское объединение "Захаровская ЦРБ".

41. МУЗ Кадомская ЦРБ.

42. МУЗ Касимвская ЦРБ.

43. МУЗ Клепиковская ЦРБ.

44. МУЗ Кораблинская ЦРБ.

45. МУ "Лесновская больница" Шиловского района

46. МУЗ Михайловская ЦРБ.

47. МУЗ Милославская ЦРБ.

48. МУЗ Новодеревенская ЦРБ.

49. МУ "Октябрьская РБ" Михайловского района

50. МУЗ Пителинская ЦРБ.

51. МУ "Пронское медицинское объединение"

52. МУЗ Путятинская ЦРБ.

53. МУЗ Рыбновская ЦРБ.

54. МУЗ Ряжская ЦРБ.

55. МУЗ Рязанская ЦРБ (поликлиническое отделение).

56. МУЗ Сапожковская ЦРБ.

57. МУЗ Сараевская ЦРБ.

58. МУЗ Сасовская ЦРБ.

59. МУЗ Скопинская ЦРБ.

60. МУЗ Спасская ЦРБ.

61. МУЗ Старожиловская ЦРБ.

62. МУЗ Ухоловская ЦРБ.

63. МУЗ Чучковская ЦРБ.

64. МУЗ Шацкая ЦРБ.

65. МУЗ Шиловская ЦРБ.

66. Узловая больница ст. Павелец Московской железной дороги.

67. Отделенческая больница ст. Рыбное Московской железной дороги.

68. Узловая больница ст. Ряжск Московской железной дороги.

69. Узловая больница ст. Сасово Московской железной дороги.

4.2. Лечебно-профилактические учреждения г. Рязани и Рязанской
области, финансируемые из бюджетов всех уровней.

1. Государственное учреждение здравоохранения Назаровская психиатрическая больница.

2. Государственное учреждение здравоохранения Шацкая психиатрическая больница.

3. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной консультативно-диагностический центр для детей.

4. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная психиатрическая больница им. Н.Н. Баженова.

5. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной психоневрологический диспансер.

6. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная детская клиническая больница.

7. Государственное учреждение здравоохранения Областной туберкулезный санаторий "Сасово".

8. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войны.

9. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический онкологический диспансер.

10. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический кардиологический диспансер.

11. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская клиническая больница им. Н.А.Семашко.

12. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская станция переливания крови.

13. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский врачебно-физкультурный диспансер.

14. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская стоматологическая поликлиника N 1.

15. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический противотуберкулезный диспансер.

16. Государственное учреждение здравоохранения детский туберкулезный санаторий памяти В.И.Ленина.

17. Государственное учреждение здравоохранения Бюро судебной-медицинской экспертизы.

18. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический кожно-венерологический диспансер.

19. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная научная медицинская библиотека.

20. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной детский кардиоревматологический санаторий управления здравоохранения администрации Рязанской области.

21. Государственное медицинское профилактическое учреждение здравоохранения Рязанский областной центр медицинской профилактики.

22. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная клиническая больница.

23. Рязанский областной дом ребенка г. Рязань.

24. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной наркологический диспансер.

25. Родильные дома г. Рязань.

26. МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" г. Рязань.

27. МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи" г.Рязань.

28. МУЗ "Городская больница N 6" (инфекционное отделение) г.Рязань.

29. МУЗ "Городская детская инфекционная больница N 9" г.Рязань.

30. Районные больницы.

31. Участковые больницы.

32. Больницы сестринского ухода.

33. Фельдшерско-акушерские пункты.

5. Расчетная стоимость и источники финансирования
территориальной программы государственных гарантий обеспечения
граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2000
год

Численность жителей по данным Комгосстатистики на 01.01.99 года - 1298314 человек.

  /-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

  |    Источники  финансирования    |    Дата      | Расчетная   стоимость |       Утвержденная      |   Дефицит утвержденной   |

  |    Территориальной программы    | утверждения  | программы госгарантий |(согласованная) стоимость|         программы        |

  | госгарантий обеспечения граждан |(согласования)|-----------------------+-------------------------+--------------------------|

  | бесплатной  медицинской помощью |  программы   |   Всего   | на одного |    Всего     | на одного| в млн. руб. |(гр.7/гр.3)х|

  |                                 |              |(млн. руб.)|  жителя   | (млн. руб.)  |  жителя  |(гр. 3-гр. 5)|   х 100%   |

  |                                 |              |           |  (руб.)   |              |  (руб.)  |             |            |

  |---------------------------------+--------------+-----------+-----------+--------------+----------+-------------+------------|

  |               1                 |      2       |     3     |     4     |      5       |    6     |      7      |     8      |

  |---------------------------------+--------------+-----------+-----------+--------------+----------+-------------+------------|

  | Всего:                          |              |   1325.0  |  1020.55  |   805.55     |  620.46  |    519.45   |   дефицит  |

  |                                 |              |           |           |              |          |             |   39.20%   |

  |---------------------------------+--------------+-----------+-----------+--------------+----------+-------------+------------|

  | в т.ч. из бюджета субъекта РФ   |      Х       |   325.28  |   250.54  |   540.5 1)   |  416.31  |   -215.22   |  профицит  |

  |                                 |              |           |           |              |          |             |  -66.16%   |

  |---------------------------------+--------------+-----------+-----------+--------------+----------+-------------+------------|

  | из средств фонда ОМС - всего    |согласовано 2)|   999.72  |   770.01  |   234.053    |  180.27  |    765.67   |   дефицит  |

  |                                 |              |           |           |              |          |             |   76.59%   |

  |---------------------------------+--------------+-----------+-----------+--------------+----------+-------------+------------|

  |      в т.ч.: страховых взносов  |      Х       |   209.51  |   161.37  |   209.51     |  161.37  |      -      |     -      |

  |---------------------------------+--------------+-----------+-----------+--------------+----------+-------------+------------|

  |      платежей    на     ОМС     |      Х       |   790.21  |   608.64  |    40.4      |   31.12  |    749.81   |   дефицит  |

  |      неработающего   населения  |              |           |           |              |          |             |   94.89%   |

  |---------------------------------+--------------+-----------+-----------+--------------+----------+-------------+------------|

  | из других источников            |      Х       |     -     |     -     |    31.0      |   23.88  |    -31.0    |     -      |

  \-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

1) Из них в составе: областного бюджета - 221.8 млн. руб.;

бюджета г. Рязани - 117.7 млн. руб.;

бюджеты муниципальных

образований - 200.9 млн. руб.

2) Согласовано решением Правления РОФОМС от 30.12.99 года. Протокол N 7.

6. Перечень видов медицинской помощи, финансируемых за счет
средств бюджетов (областного и муниципальных), оказываемые
взрослому и детскому населению. Условия и порядок оказания
медицинской помощи. Экономическое обоснование (Бюджетный
источник)

6.1. Виды медицинской помощи

1. Скорая медицинская помощь.

Диагностика, оказание экстренной и неотложной помощи станциями, отделениями и пунктами скорой медицинской помощи, госпитализация по показаниям в лечебно-профилактические учреждения.

2. Деятельность отделения санитарной авиации областной клинической больницы.

Диагностика, консультации, лечение, транспортировка больных в специализированные лечебно-профилактические учреждения.

3. Медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, СПИДе.

Диагностика, лечение, профилактическая работа.

4. Медицинская помощь при онкологических заболеваниях.

Диагностика, лечение, профилактическая работа.

5. Медицинская помощь при заболеваниях туберкулезом.

Диагностика, лечение, профилактическая работа.

6. Медицинская помощь при психических заболеваниях.

Диагностика, лечение, профилактическая работа. Проведение судебно-психиатрической экспертизы.

7. Наркологическая медицинская помощь.

Диагностика, лечение, профилактическая работа. Проведение экспертизы алкогольного и наркотического опьянения.

8. Служба переливания крови.

Заготовка крови, переработка ее на компоненты, хранение крови и ее компонентов.

9. Медицинская помощь при беременности, родах и послеродовом периоде. Акушерская помощь: диагностика, лечение нормальной и осложненной беременности, в родах, в послеродовом периоде.

10. Судебно-медицинская и паталогоанатомическая служба.

Проведение аутопсий, гистологических и других исследований. Проведение судебно-медицинской экспертизы.

11. Медицинская помощь при инфекционных заболеваниях.

Диагностика, лечение, противоэпидемические мероприятия.

12. Специализированная медицинская помощь:

Рязанский областной клинический кардиологический диспансер - кардиология, сосудистая хирургия;

Областная клиническая больница - ревматология, гематология, нейрохирургия нейрососудистая патология, нейротравма, стоматология, ортопедия, проктология, ожоговая травма, профпатология, торакальная хирургия, гинекология, травматология, эндокринология, терапия, общая хирургия, неврология, пульмонология;

Областная детская клиническая больница - ревматология, пульмонология, эндокринология, нефрология, аллергология, неонатология, травматология , урология, общая хирургия, ортопедия, гематология, нейрохирургия.

Диагностика, консультации, лечение.

13. Стационарозамещающая медицинская помощь:

проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим;

проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий;

подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания;

осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных, в т.ч. инвалидов, беременных;

проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан, решения вопросов о направлении на медико-социальную экспертизу;

14. Деятельность областного центра медицинской профилактики.

Проведение санитарно-просветительной работы.

15. Деятельность врачебно-физкультурного диспансера.

Консультативная помощь лицам, занимающихся физкультурой и спортом, диспансеризация и лечение ведущих спортсменов области. Медицинское обеспечение спортивных соревнований.

16. Деятельность областного дома ребенка.

Обеспечение гостиничных услуг, питание детям до 3-х лет, проведение медицинского наблюдения, профилактическая работа.

17. Санитарная помощь.

Проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозная терапия в санаториях: противотуберкулезном "Сасово", детских - кардиоревматологическом, противотуберкулезном "Памяти В.И. Ленина".

18. Медицинская помощь, оказываемая районными, участковыми больницами, больницами сестринского ухода, врачебными амбулаториями, фельдшерско-акушерскими пунктами.

Диагностика, лечение, профилактическая работа.

19. Льготное лекарственное обеспечение.

Обеспечение лекарствами отдельных контингентов граждан в соответствии с установленными льготами, определенными действующим законодательством.

20. Льготное протезирование (зубное, ушное, глазное), обеспечение голосообразующими аппаратами.

Обеспечение отдельных контингентов граждан зубным протезированием, слуховыми и голосообразующими аппаратами в соответствии с установленными льготами, определенными действующим законодательством.

21. Целевые программы:

"Вакцинопрофилактика";

"Сахарный диабет";

"Анти ВИЧ/СПИД"

"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Рязанской области";

"О предупреждении заболеваний, передаваемых половым путем";

"Безопасное материнство";

"Дети-инвалиды";

"Онкология";

"Службы крови";

"Почка".

Проведение мероприятий в соответствии с планом реализации данных программ.

22. Оплата дорогостоящего лечения в федеральных учреждениях здравоохранения.

6.2. Условия и порядок оказания медицинской помощи в
учреждениях здравоохранения.

1. Скорая медицинская помощь оказывается при состояниях, угрожающих жизни и здоровью граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и родов. При наличии показаний больные госпитализируются в лечебно-профилактические учреждения.

2. Основанием для вызова на себя санитарной авиации является отсутствие возможности провести диагностику и лечение больных в условиях центральных районных больниц.

3. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

3.1. При острых заболеваниях помощь гарантируется в день обращения.

3.2. При невозможности больного по характеру и тяжести заболевания посетить поликлинику, помощь оказывается на дому.

3.3. Пациент имеет право выбора врача (по согласованию с врачем);

3.4. Прием у врача осуществляется в часы его работы в порядке очередности или предварительной записи. Без очереди обслуживаются участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним группы, медицинские работники.

3.5. Вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований.

3.6. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачем.

3.7. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачем в врачем-консультантом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения.

3.8. Медикаментозное лечение осуществляется за счет больного. Лицам, имеющим льготы в соответствии с установленным законодательством лекарственное лечение осуществляется за счет бюджетных средств.

3.9. Иногородним больным плановая медицинская помощь предоставляется при предъявлении паспорта и полиса обязательного медицинского страхования.

3.10. Обязательный объем лечебных и диагностических мероприятий определяется медицинскими технологиями (протоколы, стандарты), согласованными с управлением здравоохранения и утвержденными руководителем лечебно-профилактического учреждения.

4. Стационарная помощь:

4.1. Основание для госпитализации является направление лечащего поликлиники, бригады скорой медицинской помощи, врача санитарной авиации, военкоматов, врача приемного отделения стационара, зав. отделений стационаров.

4.2. Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию.

4.3. Больные обеспечиваются врачебной и сестринской помощью.

4.4. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.

4.5. Госпитализация больных и психиатрические больницы осуществляется в соответствии с Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

4.6. Дети до 3-х лет могут госпитализироваться с матерью или другими родственниками, которым предоставляется питание и гостиничные услуги.

4.7. Дети старше 3-х лет могут быть госпитализированы с матерью или другими родственниками с разрешения лечащего врача без предоставления питания и гостиничных услуг.

4.8. По разрешению лечащего врача родственники могут ухаживать за больным.

4.9. Питанием и медикаментами больные обеспечиваются в соответствии с утвержденным объемов финансовых ассигнований.

4.10. Плановая медицинская помощь иногородним и больным из ближнего и дальнего зарубежья предоставляется при наличии паспорта и согласования с управлением здравоохранения области. Неотложная и экстренная медицинская помощь осуществляется без предъявления указанных документов.

4.11. Обязательный объем лечебных и диагностических мероприятий определяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения области и утвержденными руководителем медицинского учреждения.

5. Стационарозамещающая медицинская помощь:

5.1. Стационарозамещающая медицинская помощь оказывается в дневных стационарах, стационарах на дому в случаях, не требующих круглосуточного наблюдения медицинским персоналом;

5.2. Основанием для госпитализации в дневной стационар являются направление врача поликлиники, стационара, военкомата;

5.3. Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию;

5.4. Больные обеспечиваются врачебной и сестринской помощью;

5.5. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.

5.6. Обязательный объем лечебных и диагностических мероприятий определяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами и др.) согласованными с управлением здравоохранения области и утвержденными руководителем медицинского учреждения.

6. Оплата за дорогостоящее лечение в клиниках федеральных учреждений здравоохранения осуществляется по заключению главного областного специалиста о невозможности оказать данный вид медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях области.

6.3 Бюджет областных лечебно-профилактических учреждений на 2000
год.

  /-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

  |                                |    |    |     |    |                                  |           Стационарная помощь.            |Амбулаторно-поликлиническая помощь  |

  |                                |    |    |     |    |              Итого               |    Средняя стоимость 1 койко-дня - 78.9   |Средняя стоимость 1 посещения 21.0  |

  |                                |    |    |     |    |                                  |                   руб.                    |               руб.                 |

  |                                |    |    |     |    |----------------------------------+-------------------------------------------+------------------------------------|

  |                                |    |    |     |    |      |        в том числе        |        |      |       в том числе         |       |      |     в том числе     |

  |                                |    |    |     |    |      |---------------------------|        |      |---------------------------|       |      |---------------------|

  |                                |    |    |     |    |Всего |Оплата |Про- |Мед.  |Проч. | кол-во |Всего |Оплата |Про- |Мед.  |Проч. |кол-во |Всего |Оплата |Мед.  |Проч. |

  |   Наименование учреждений      | РЗ | ПР | ЦСР | ВР |расхо-|ртруда |дукты|расхо-|расхо-| койко  |расхо-|ртруда |дукты|расхо-|расхо-|посеще-|расхо-|ртруда |расхо-|расхо-|

  |                                |    |    |     |    |дов   |гос.   |пита-|ды    |ды    | дней   |дов   |гос.   |пита-|ды    |ды    |  ний  |дов   |гос.   |ды    |ды    |

  |                                |    |    |     |    |      |служа- |ния  |      |      | (тыс)  |      |служа- |ния  |      |      |       |      |служа- |      |      |

  |                                |    |    |     |    |      |щих и  |     |      |      |        |      |щих и  |     |      |      |       |      |щих и  |      |      |

  |                                |    |    |     |    |      |начисл-|     |      |      |        |      |начисл-|     |      |      |       |      |начисл-|      |      |

  |                                |    |    |     |    |      |ения на|     |      |      |        |      |ения на|     |      |      |       |      |ения на|      |      |

  |                                |    |    |     |    |      |оплату |     |      |      |        |      |оплату |     |      |      |       |      |оплату |      |      |

  |                                |    |    |     |    |      |труда  |     |      |      |        |      |труда  |     |      |      |       |      |труда  |      |      |

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Областная клиническая больница  |    |    |     |    | 40286|  21949| 4160|  6248|  7929|  353600| 38788|  20729| 4160|  6248|  7651| 146000|  1498|   1220|     0|   278|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Больница им. Семашко            |    |    |     |    |  3506|   1307|  240|   300|  1659|   18200|  3370|   1237|  240|   300|  1593|   8460|   136|     70|     0|    66|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Госпиталь ВОВ                   |    |    |     |    |  9590|   3679|  600|  3604|  1707|   42900|  5407|   2876|  600|   604|  1327|  65000|  4183|    803|  3000|   380|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Рязанская психбольница          |    |    |     |    | 17270|   9949| 3632|  1400|  2289|  415800| 17270|   9949| 3632|  1400|  2289|       |     0|      0|     0|     0|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Шацкая психбольница             |    |    |     |    |  7603|   3507| 1550|   480|  2066|  146500|  7603|   3507| 1550|   480|  2066|       |     0|      0|     0|     0|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Назаровская психбольница        |    |    |     |    |  3490|   1746|  590|   200|   954|  108500|  3490|   1746|  590|   200|   954|       |     0|      0|     0|     0|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Областная детская больница      |    |    |     |    | 16723|   8092| 1550|  2250|  4831|  120000| 16723|   8092| 1550|  2250|  4931|       |     0|      0|     0|     0|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Кожвендиспансер                 |    |    |     |    |  7968|   4554|  600|   985|  1829|   95700|  7468|   3682|  600|   985|  2201| 200000|   940|    872|     0|    68|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Кардиодиспансер                 |    |    |     |    | 15934|   6881| 1133|  5604|  2316|  136000| 14634|   6881| 1133|  4304|  2316|       |  1300|      0|  1300|     0|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Наркологический диспансер       |    |    |     |    |  5184|   3951|  216|   503|   514|   55800|  3424|   2291|  216|   503|   414|  43000|  1760|   1660|     0|   100|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Онкологический диспансер        |    |    |     |    | 10709|   5703| 1094|  1500|  2412|   90100|  9763|   4972| 1094|  1500|  2197|  50000|   946|    731|     0|   215|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Психдиспансер                   |    |    |     |    |  6521|   2996|  400|  2100|  1025|   48800|  3900|   2373|  400|   200|   927|  85000|  2621|    623|  1900|    98|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Тубдиспансер                    |    |    |     |    | 14408|   8211| 2050|  1900|  2247|  166400| 12301|   6412| 2050|  1900|  1939| 139305|  2107|   1799|     0|   308|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Итого:                          |  17|   1|  430| 300|159192|  82525|17815| 27074| 31778| 1798300|144141|  74747|17815| 20874| 30705| 736765| 15491|   7778|  6200|  1513|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Врачебно-физкультурный диспансер|    |    |     |    |   679|    518|     |    50|   111|        |      |       |     |      |     0|  30000|   679|    518|    50|   111|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Консульт-диагн центр для детей  |    |    |     |    |  3064|   2424|     |   100|   540|        |      |       |     |      |     0| 113073|  3064|   2424|   100|   540|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Стоматологическая поликлиника   |    |    |     |    |  1143|       |     |      |  1143|        |      |       |     |      |     0|       |  1143|      0|     0|  1143|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Итого:                          |  17|   1|  430| 301|  4886|   2942|    0|   150|  1794|       0|     0|      0|    0|     0|     0| 143073|  4886|   2942|   150|  1794|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Станция переливания крови       |    |    |     |    |  1811|   1242|     |   280|   289|        |      |       |     |      |     0|       |  1811|   1242|   280|   289|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Отделение переливания крови     |    |    |     |    |    40|       |     |    40|     0|        |      |       |     |      |     0|       |    40|       |    40|     0|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Итого:                          |  17|   1|  430| 303|  1851|   1242|    0|   320|   289|       0|     0|      0|    0|     0|     0|      0|  1851|   1242|   320|   289|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Дом ребенка                     |    |    |     |    |  3613|   2418|  475|    90|   630|   54750|  3613|   2418|  475|    90|   630|       |      |       |      |     0|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Итого:                          |  17|   1|  430| 304|  3613|   2418|  475|    90|   630|   54750|  3613|   2418|  475|    90|   630|      0|     0|      0|     0|     0|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Сасовский Тубсанаторий          |    |    |     |    |  1250|    438|  300|   100|   412|   20000|  1250|    438|  300|   100|   412|       |     0|      0|     0|     0|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Дет тубсанаторий им. Ленина     |    |    |     |    |  4798|   2255|  660|   200|  1683|   67200|  4798|   2255|  660|   200|  1683|       |     0|      0|     0|     0|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Итого:                          |  17|   1|  430| 306|  6048|   2693|  960|   300|  2095|   87200|  6048|   2693|  960|   300|  2095|      0|     0|      0|     0|     0|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Бельковский дет санаторий       |    |    |     |    |  2488|   1180|  420|   100|   788|   35000|  2488|   1180|  420|   100|   788|       |     0|      0|     0|     0|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Итого:                          |  17|   1|  430| 307|  2488|   1180|  420|   100|   788|   35000|  2488|   1180|  420|   100|   788|      0|     0|      0|     0|     0|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Централизованная бухгалтерия    |    |    |     |    |   370|    230|     |      |   140|        |      |       |     |      |     0|       |   370|    230|      |   140|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Медбиблиотека                   |    |    |     |    |  1174|    895|     |      |   279|        |      |       |     |      |     0|       |  1174|    895|      |   279|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Медстатистика                   |    |    |     |    |    92|     77|     |      |    15|        |      |       |     |      |     0|       |    92|     77|      |    15|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |ОМЦ Резерв                      |    |    |     |    |  3492|   1471|     |      |  2021|        |      |       |     |      |     0|       |  3492|   1471|      |  2021|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Централизованные мероприятия    |    |    |     |    | 30400|       |     | 16500| 13900|        |      |       |     |      |     0|       | 30400|       | 16500| 13900|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Судмедэкспертиза                |    |    |     |    |  5197|   2944|     |   100|  2153|        |      |       |     |      |     0|       |  5197|   2944|   100|  2153|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Техотдел                        |    |    |     |    |   320|       |     |      |   220|        |      |       |     |      |     0|       |   320|       |      |   320|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Итого:                          |  17|   1|  430| 310| 41045|   5617|    0| 16600| 18828|       0|     0|      0|    0|     0|     0|      0| 41045|   5617| 16600| 18828|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Дорогостоящее лечение           |    |    |     |    |  1400|       |     |      |  1400|        |     0|       |     |      |     0|       |  1400|       |      |  1400|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Итого:                          |  17|   1|  430| 315|  1400|      0|    0|     0|  1400|       0|     0|      0|    0|     0|     0|      0|  1400|      0|     0|  1400|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Всего:                          |  17|   1|     |    |220523|  98617|19670| 44634| 57602| 1975250|156290|  81038|19670| 21364| 34218| 879838| 64673|  17579| 23270| 23824|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Центр здоровья                  |    |    |     |    |   277|    189|     |      |    88|        |     0|       |     |      |     0|       |   277|    189|      |    88|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Итого:                          |  17|   2|  432| 312|   277|    189|    0|     0|    88|       0|     0|      0|    0|     0|     0|      0|   277|    189|     0|    88|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Вакцинопрофилактика             |    |    |     |    |  1000|       |     |      |  1000|        |     0|       |     |      |     0|       |  1000|       |      |  1000|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Итого:                          |  17|   2|  432| 313|  1000|      0|    0|     0|  1000|       0|     0|      0|    0|     0|     0|      0|  1000|      0|     0|  1000|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Всего 1702:                     |  17|   2|     |    |  1277|    189|    0|     0|  1088|       0|     0|      0|    0|     0|     0|      0|  1277|    189|     0|  1088|

  |--------------------------------+----+----+-----+----+------+-------+-----+------+------+--------+------+-------+-----+------+------+-------+------+-------+------+------|

  |Всего 1700:                     |  17|   2|     |    |221800|  98806|19670| 44634| 58690| 1975250|156290|  81038|19670| 21364| 34218| 879838| 65950|  17768| 23270| 24912|

  \-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

6.4. Прочие расходы на обеспечение государственных гарантий
бесплатной медицинской помощи гражданам Рязанской области на 2000
год. (Бюджетный источник).

  /---------------------------------------------------------------------------------\

  | Назначение        |    Всего    |                   В том числе                 |

  | расходов          | (тыс. руб.) |-----------------------------------------------|

  |                   |             | Заработная  | Медикаменты | Обору-  | Прочие  |

  |                   |             | плата с     |             | дование | расходы |

  |                   |             | начислением |             |         |         |

  |-------------------+-------------+-------------+-------------+---------+---------|

  | Станция           |             |             |             |         |         |

  | переливания крови |       1811  |       1242  |        280  |    -    |    289  |

  |-------------------+-------------+-------------+-------------+---------+---------|

  | Отделение         |             |             |             |         |         |

  | переливания крови |         40  |      -      |         40  |    -    |    -    |

  |-------------------+-------------+-------------+-------------+---------+---------|

  | Судмедэкспертиза  |       5197  |       2860  |        100  |    -    |   2237  |

  |-------------------+-------------+-------------+-------------+---------+---------|

  | Центр             |             |             |             |         |         |

  | медицинской       |        277  |        189  |      -      |    -    |     88  |

  | профилактики      |             |             |             |         |         |

  |-------------------+-------------+-------------+-------------+---------+---------|

  | Централизованные  |             |             |             |         |         |

  | мероприятия       |      33200  |      -      |      16500  |   13700 |   3000  |

  | в том числе       |             |             |             |         |         |

  |-------------------+-------------+-------------+-------------+---------+---------|

  | - территориальные |             |             |             |         |         |

  |   целевые         |      24500  |      -      |      16500  |    8000 |    -    |

  |   программы       |             |             |             |         |         |

  |-------------------+-------------+-------------+-------------+---------+---------|

  | - дорогостоящее   |             |             |             |         |         |

  |   лечение         |       1400  |      -      |      -      |    -    |   1400  |

  |-------------------+-------------+-------------+-------------+---------+---------|

  | - ушное           |             |             |             |         |         |

  |   протезирование  |        600  |      -      |      -      |    -    |    600  |

  |-------------------+-------------+-------------+-------------+---------+---------|

  | - вакцино-        |             |             |             |         |         |

  |   профилактика    |       1000  |      -      |      -      |    -    |   1000  |

  |-------------------+-------------+-------------+-------------+---------+---------|

  | - оборудование    |       5300  |      -      |      -      |    5300 |    -    |

  |-------------------+-------------+-------------+-------------+---------+---------|

  | Остальные         |             |             |             |         |         |

  | расходы           |       6591  |       2673  |      -      |    -    |   3918  |

  |-------------------+-------------+-------------+-------------+---------+---------|

  | Всего:            |      46716  |       6964  |       6920  |   13300 |   9532  |

  \---------------------------------------------------------------------------------/