Приложение N 1. Территориальная программа государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2001 год

Приложение N 1

к постановлению главы

администрации области

от 7 мая 2001 г. N 255

Территориальная программа
государственных гарантий обеспечения граждан
Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2001 год

I. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью (далее Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 ноября 2000 года N 907 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью".

Программа определяет перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет: средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС) и других поступлений.

Программа содержит территориальные нормативы по конкретным объемам медицинской помощи и показатели их финансового обеспечения.

Программа разработана, исходя их нормативов объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в соответствии с бюджетом Рязанского областного фонда ОМС.

Цель разработки Программы:

- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Рязанской области по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;

- обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

Основные принципы формирования Программы:

- обоснование потребности населения Рязанской области в медицинской помощи;

- обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи нормативам и стандартам оказания медицинской помощи, предусмотренным Программой;

- научное обоснование необходимых материальных и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;

- сбалансированность объемов, структуры гарантируемой медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств;

- уровень соответствия мощностей сети учреждений здравоохранения потребности населения в медицинской помощи и необходимый объем медицинской помощи вне территории проживания;

- повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет комплексного территориального планирования сети учреждений здравоохранения и внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий.

Структура Программы:

- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;

- виды медицинской помощи, предоставляемой населению за счет бюджетов всех уровней;

- перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования и учреждений, финансируемых из бюджета;

- расчетная стоимость и источники финансирования "Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2001 год";

- территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2001 год.

II. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению
бесплатно

Гражданам Рязанской области в рамках Программы государственных гарантий обеспечения медицинской помощью бесплатно предоставляются:

скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами им отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;

стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах, при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов.

При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым в установленном порядке постановлением главы администрации Рязанской области.

Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения (схема 1).

Схема 1

Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов,
специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании
медицинской помощи населению.

N	Группы болезней и состояний	Класс по МКБ-10	Перечень основных специалистов, оказывающих помощь	Перечень профилей стационарных отделений
1	2	3	4	5
1	Инфекционные, паразитные болезни	I	Инфекционист, пе- диатр, терапевт	инфекционное, педиатрическое
2	Болезни передаваемые половым путем	I	Дерматовенеролог	Венерологическое
3	Туберкулез	I	Фтизиатр, тора- кальный хирург, хирург	туберкулезное, торо- кальной хирургии, хирургическое
4	Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)	I	Инфекционист	Инфекционное
5	Новообразование	II	Онколог, онколог- гинеколог, онко- лог-радиолог	Онкологическое, луче- вой терапии, хирурги- ческое, гинекологичес- кое
6	Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета	IV	Эндокринолог, те- рапевт, педиатр, хирург	Эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое
7	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные наруше- ния, вовлекающие иммунный механизм	III	Гематолог, тера- певт, иммунолог, педиатр, врач об- щей практики (ВОП)	Гематологическое, терапевтическое, иммунологическое, педиатрическое
8	Психические расстройства и расстройства поведения	V	Психиатр, психоте- рапевт, психолог, социальные работ- ники (педагоги, юристы)	Психиатрическое, Психотерапевтическое
9	Наркологические заболевания	V	Нарколог	Наркологические
10	Болезни нервной системы	VI	Невропотолог, ней- рохирург, тера- певт, ВОП	Неврологичеаское, нейрохирургическое
11	Болезни глаза и его придаточ- ного аппарата	VII	Офтальмолог, ВОП	Офтальмологическое
12	Болезни уха, горла, носа	VIII	Отоларинголог, хирург, ВОП	Отоларингологическое, хирургическое
13	Болезни системы кровообра- щения	IX	Кардиолог, ревма- толог, терапевт, педиатр, торакаль- ный хирург, кар- диохирург, сосу- дистый хирург, ВОП	Кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологичес- кое, терапевтическое, педиатрическое, Торокальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии
14	Болезни органов дыхания	X	Пульмонолог, тера- певт, педиатр, ал- лерголог, тора- кальный хирург, проктолог, ВОП	Пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торокальной хирургии
15	Болезни органов пищеварения	XI	Гатроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, проктолог, ВОП	Гастроэнтерологичес- кое, терапевтическое, педиатрическое, хирур- гическое, проктологи- ческое
16	Заболевания зубов и полости рта	XI	Стоматолог, Стоматолог-хирург	Стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии
17	Болезни мочеполовой системы	XIV	Нефролог, тера- певт, педиатр, уролог, хирург	Нефрологическое, терапевтическое, урологическое, хирургическое, гемо- дианализа (искусствен- ной почки)
18	Болезни женских половых органов	XIV	Акушер-гинеколог, ВОП,	Гинекологическое
19	Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродо- вой период	XV	Акушер-гинеколог, ВОП	Акушерское, гинекологическое
20	Болезни кожи и подкожной клетчатки	XII	Дерматовенеролог, аллерголог, хирург, ВОП	кожное, аллергологи- ческое, хирургическое
21	Болезни костно-мышечной сис- темы и соединительной ткани	XIII	Ревматолог, тера- певт, педиатр, травмолог-ортопед, хирург, ВОП	Ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое
22	Врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные нарушения у детей	XVII	Хирург, нейрохи- рург, отоларинго- лог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик	Хирургическое, отола- рингологическое, кар- диохирургическое, сто- матологическое, че- люстно-лицевой хирур- гии; Медикогенетичес- кая консультация
23	Врожденные аномалии пороки развития, деформации и хромо- сомные нарушения у взрослых	XVII	Хирург, нейрохи- рург, отоларинго- лог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик	Хирургическое, отола- рингологическое, кар- диохирургическое, сто- матологическое, че- люстно-лицевой хирур- гии; Медикогенетичес- кая консультация
24	Отдельные состояния, возни- кающие у детей в перинаталь- ном периоде	XVI	Неоналог, педиатр для новорожденных	Педиатрическое раннего возраста, педиатричес- кое для недоношенных детей, педиатрическое
25	Травмы	XIX	Травматолог-орто- пед, нейрохирург, хирург	Травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое
26	Ожоги	XIX	Травматолог-орто- пед, хирург	Ожоговое, травматоло- гическое, хирургичес- кое
27	Отравления и другие воздейст- вия внешних причин	XIX	Токсиколог, тера- певт, травматолог	Токсикологическое, терапевтическое, педриатическое
28	Симптомы, признаки, отклоне- ния от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифи- кационные в других рубриках	XVIII	Исключения из правил, Случаи, подлежащие специальной экспертизе
29	Факторы, влияющие на состоя- ние здоровья населения и контакты с учреждениями здравоохранения		Исключения из правил, Случаи, подлежащие специальной экспертизе

III. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению за счет
бюджетов всех уровней

Гражданам Рязанской области предоставляется за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований:

скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи, больницей скорой медицинской помощи;

амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) и санаториях, при венерических заболеваниях, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), онкологических заболеваниях, заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, психических расстройствах, наркологических заболеваниях, медицинская помощь при инфекционных и паразитны заболеваниях, специализированная лечебно-диагностическая, консультативная и стационарная помощь по специальностям - кардиология, сосудистая хирургия, профпатология, медицинская помощь при родах и в послеродовом периоде, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, помощь, оказываемая в травматологических пунктах, льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, ушное, глазное), а также финансирование медицинской помощи, оказываемой районными и участковыми больницами, фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, центром по борьбе со СПИДом, центром медицинской профилактики, врачебно-физкультурным диспансером, детскими санаториями, домом ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической экспертизы, центром экстренной медицинской помощи (санавиация), станцией, отделениями, кабинетами переливания крови.

IV. Учреждения здравоохранения г.Рязани и Рязанской области,
финансируемые из бюджетов всех уровней

1. Государственное учреждение здравоохранения Назаровская психиатрическая больница.

2. Государственное учреждение здравоохранения Шацкая психиатрическая больница.

3. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной консультативно-диагностический центр для детей.

4. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная психиатрическая больница им.Н.Н.Баженова.

5. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический психоневрологический диспансер.

6. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная детская клиническая больница.

7. Государственное учреждение здравоохранения Областной туберкулезный санаторий "Сасово".

8. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн.

9. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический онкологический диспансер.

10. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический кардиологический диспансер.

11. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко (инфекционное отделение).

12. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная станция переливания крови.

13. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский врачебно-физкультурный диспансер.

14. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская стоматологическая поликлиника N 1 (ортопедическое отделение).

15. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический противотуберкулезный диспансер.

16. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский детский туберкулезный санаторий памяти В.И.Ленина.

17. Государственное учреждение здравоохранения Бюро судебно-медицинской экспертизы.

18. Государственное учреждение здравоохранения областной клинический кожно-венерологический диспансер.

19. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная научная медицинская библиотека.

20. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной детский кардио-ревматологический санаторий управления здравоохранения администрации Рязанской области.

21. Государственное медицинское профилактическое учреждение здравоохранения Рязанский областной центр медицинской профилактики.

22. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная клиническая больница (отделения: санавиации, профпатологическое).

23. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский дом ребенка специализированный для детей с различными формами поражения центральной нервной системы и с нарушением психики.

24. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной наркологический диспансер.

25. Районные больницы.

26. МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" г.Рязань.

27. МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи" г.Рязань.

28. МУЗ "Городская больница N 6" (инфекционное отделение).

29. МУЗ "Городская детская инфекционная больница N 9" г.Рязань.

30. МУЗ "Диагностический центр".

31. МУЗ "Городская клиническая больница N 10" (инфекционное отделение).

32. МУЗ "Городская клиническая больница N 11" (отделения: инфекционное, гемодиализа".

33. МУЗ "Городская клиническая больница N 4" (инфекционное отделение).

34. МУЗ "Городская молочная кухня" г.Рязань.

35. Детская больница восстановительного лечения - Центр реабилитации детей ДЦП.

36. Центр планирования семьи и репродукции.

37. Участковые больницы.

38. Больницы сестринского ухода.

39. Фельдшерско-акушерские пункты.

40. МУЗ Городская клиническая больница N 10 (родильное отделение).

41. МУЗ "Роддом N 1".

42. МУЗ "Роддом N 2".

43. Амбулаторно-травматологический центр при МУЗ "Городская поликлиника N 2".

44. Травматологический пункт при ГУЗ "Областная детская клиническая больница".

45. Травматологический пункт при МУЗ "Городская клиническая больница N 11".

46. Областной медицинский центр РЕЗЕРВ управления здравоохранения администрации Рязанской области.

47. Областное бюро медицинской статистики управления здравоохранения администрации Рязанской области.

V. Перечень видом медицинской помощи и других мероприятий,
финансируемых за счет средств бюджетов (областного и муниципальных),
оказываемые взрослому и детскому населению. Условия и порядок оказания
медицинской помощи. Экономическое обоснование (Бюджетный источник)

Виды медицинской помощи.

1. Скорая медицинская помощь.

Диагностика, оказание экстренной и неотложной помощи станциями, отделениями и пунктами скорой медицинской помощи, госпитализация по показаниям в лечебно-профилактические учреждения.

2. Деятельность отделения санитарной авиации областной клинической больницы. Диагностика, консультации, лечение, транспортировка больных в специализированные лечебно-профилактические учреждения.

3. Медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, СПИДе. Диагностика, лечение, профилактическая работа.

4. Медицинская помощь при онкологических заболеваниях. Диагностика, лечение, профилактическая работа.

5. Медицинская помощь при заболеваниях туберкулезом. Диагностика, лечение, профилактическая работа.

6. Медицинская помощь при психиатрических заболеваниях.

Диагностика, лечение, профилактическая работа. Проведение судебно-психиатрической экспертизы.

7. Наркологическая медицинская помощь. Диагностика, лечение, профилактическая работа. Проведение экспертизы алкогольного и наркотического опьянения.

8. Служба переливания крови.

Заготовка крови, переработка ее на компоненты, хранение крови и ее компонентов.

9. Медицинская помощь при беременности, родах и в послеродовом периоде. Акушерская помощь: диагностика, лечение нормальной и осложненной беременности, в родах, в послеродовом периоде.

10. Судебно-медицинская и паталогоанатомическая служба.

Проведение аутопсий, гистологических и др. исследований.

Проведение судебно-медицинской экспертизы.

11. Медицинская помощь при инфекционных и паразитных заболеваниях.

Диагностика, лечение, протипоэпидемиологические мероприятия.

12. Деятельность МУЗ "Диагностический центр".

Микробиологические исследования (диагностика инфекционных заболеваний, клиническая микробиология), определение клинического и гормонального статуса, онкомаркеров, аллергодиагностика;

диагностика, профилактика и лечение дизбиозов.

13. Специализированная медицинская помощь:

Рязанский областной клинический кардиологический диспансер - кардиология, сосудистая хирургия;

Областная клиническая больница - профпатология;

Областная детская клиническая больница - ревматология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неонатология, травматология, урология, общая и торакальная хирургия, ортопедия, онкогематология, нейрохирургия, кардиология, гастроэнтерология, гинекология, педиатрическая помощь в т.ч. выхаживание недоношенных, инфекционные заболевания;

диагностика, консультации, лечение.

14. Стационарозамещающая медицинская помощь:

проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим;

проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий;

подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания;

осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных, в т.ч. инвалидов, беременных;

проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан, решения вопросов и направлении на медико-социальную экспертизу.

15. Деятельность областного центра медицинской профилактики.

Проведение санитарно-просветительской работы.

16. Деятельность врачебно-физкультурного диспансера:

консультативная помощь лицам, занимающихся физкультурой и спортом, диспансеризация и лечение ведущих спортсменов области;

медицинское обслуживание спортивных соревнований.

17. Деятельность ГУЗ Рязанского дома ребенка специализированного для детей с различными формами поражения центральной системы и с нарушением психики.

Обеспечение гостиничных услуг, питания детям до 3-х лет, проведение медицинского наблюдения, профилактическая, воспитательная и реабилитационная работа.

18. Деятельность ГУЗ Рязанского областного консультационно-диагностического центра для детей.

Консультации, профилактическая и лечебно-оздоровительная работа.

19. Проведение реабилитации детей больных ДЦП.

20. Деятельность Центра планирования семьи и репродукции.

21. Деятельность МУЗ "Городская молочная кухня".

22. Санаторная помощь.

Проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозная терапия в санаториях: противотуберкулезном "Сасово", детских - кардиологическом, противотуберкулезном "Памяти В.И.Ленина".

23. Медицинская помощь, оказываемая районными, участковыми больницами, больницами сестринского ухода, врачебными амбулаториями, фельдшерско-акушерскими пунктами.

Диагностика, лечение, профилактическая работа.

24. Льготное лекарственное обеспечение.

Обеспечение лекарствами отдельных контингентов граждан в соответствии с установленными льготами, определенными действующим законодательством.

25. Льготное протезирование (зубное, ушное, глазное), обеспечение голосообразаующими аппаратами.

Обеспечение отдельных контингентов граждан зубным протезированием, слуховыми и голосообразующими аппаратами в соответствии с установленными льготами, определенными действующим законодательством.

26. Целевые программы:

- "Вакцинопрофилактика";

- "Сахарный диабет";

- "Анти ВИЧ/СПИД";

- "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Рязанской области";

- "О предупреждении заболеваний, передаваемых половым путем";

- "Безопасное материнство";

- "Дети-инвалиды";

- "Онкология";

- "Служба крови";

- "Почка".

Проведение мероприятий в соответствии с планами реализации данных программ.

27. Оплата высокотехнологического (дорогостоящего) лечения, в т.ч. расходных материалов, в организациях, учреждениях здравоохранения, расположенных вне территории Рязанской области.

28. Оплата оборудования, инструментария и расходных материалов (в том числе для сердечно-сосудистой хирургии, эндопротезирования суставов).

Условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях
здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета.

1. Скорая медицинская помощь оказывается при состояниях, угрожающих жизни и здоровью граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и родов. При наличии показания больные госпитализируются в лечебно-профилактические учреждения.

2. Основанием для вызова на себя санитарной авиации является отсутствие возможности провести диагностику и лечение больных в условиях центральных районных больниц.

3. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

3.1. При острых заболеваниях помощь гарантируется в день обращения.

3.2. При невозможности больного по характеру и тяжести заболеваний посетить поликлинику, помощь оказывается на дому.

3.3. Пациент имеет право выбора врача (по согласованию с врачом).

3.4. Прием у врача осуществляется в часы его работы в порядке очередности или предварительной записи. Без очереди обслуживаются участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним группы, медицинские работники.

3.5. Вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований.

3.6. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

3.7. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом и врачом-консультантом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения.

3.8. Медикаментозное лечение осуществляется за счет больного.

Лицам, имеющим льготы в соответствии с установленным законодательством лекарственное обеспечение осуществляется за счет бюджетных средств.

3.9. Иногородним больным плановая медицинская помощь предоставляется при предъявлении паспорта и полиса обязательного медицинского страхования по согласованию с администрацией лечебно-профилактического учреждения.

3.10. Обязательный объем лечебных и диагностических мероприятий определяется медицинскими технологиями (протоколы, стандарты) согласованными с управлением здравоохранения и утвержденными руководителем лечебно-профилактического учреждения.

4. Стационарная помощь:

4.1. Основанием для госпитализации является направление лечащего врача поликлиники, бригады скорой медицинской помощи, врача санитарной авиации, военкоматов, врача приемного отделения стационара, зав. отделений стационаров.

4.2. Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию.

4.4. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.

4.5. Госпитализация больных в психиатрические больны осуществляется в соответствии с Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

4.6. Дети до 3-х лет могут госпитализироваться с матерью или другими родственниками, которым предоставляется питание и гостиничные услуги.

4.7. Дети старше 3-х лет могут быть госпитализированы с матерью или другими родственниками с разрешения лечащего врача без предоставления питания и гостиничных услуг.

4.8. По разрешению лечащего врача родственники могут ухаживать за больными.

4.9. Питанием и медикаментами больные обеспечиваются в соответствии с утвержденным объемом финансовых ассигнований.

4.10. Плановая медицинская помощь иногородним и больным из ближнего и дальнего зарубежья предоставляется при наличии паспорта и согласования с управлением здравоохранения области или города (по подчиненности ЛПУ). Неотложная и экстренна медицинская помощь осуществляется без предъявления указанных документов.

4.11. Обязательный объем лечебных и диагностических мероприятий определяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения области и утвержденными руководителем медицинского учреждения.

5. Стационарозамещающая медицинская помощь:

5.1. Стационарозамещающая медицинская помощь оказывается в дневных стационарах, стационарах на дому в случаях, не требующим круглосуточного наблюдения медицинским персоналом;

5.2. Основанием для госпитализации в дневной стационар являются направление врача поликлиники, стационара, военкомата;

5.3. Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию;

5.4. Больные обеспечиваются врачебной и сестринской помощью;

5.5. Обязательный объем лечебных и диагностических мероприятий определяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами и т.п.), согласованными с управлением здравоохранения области и утвержденными руководителем медицинского учреждения.

6. Оплата за высокотехнологическое (дорогостоящее) лечение, в т.ч. за расходные материалы в организациях, учреждениях здравоохранения расположенных вне территории Рязанской области, осуществляется по заключению комиссии управления здравоохранения области и при наличии договора на оказание услуг.