Приложение N 4. Декларация по налогу на рекламу рекламораспространителя

В Государственную налоговую

инспекцию по ______________

___________________________            Штамп или отметка налогового

Полное наименование рекламо-           органа

распространителя, фамилия и

телефон ответственного лица

(исполнителя) _____________            Получено "__"_________199_г.

___________________________

___________________________

                                Расчет

            по налогу на рекламу рекламораспространителя

                    за____________ месяц 199__г.

NN пп	Показатели	Данные плательщика	Данные налогового органа
1.	Получено налога на рекламу от рекламодателей
2.	Возвращено налога на рекламу по неосуществленной рекламе рекламодателям
3.	К доплате (стр.1 - стр.2)
4.	К уменьшению (стр.2 - стр.1)

     Руководитель предприятия _____________________         подпись

     Главный бухгалтер _____________________________        подпись

     Расчет камерально проверил     "___"___________________199__г.

     Инспектор _________________ подпись

     Расчет проведен "___"_____________199__г.

     Инспектор по учету ___________________________________ подпись