Приложение. Объем финансирования мероприятий Территориальной программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Рязанской области

Приложение

к территориальной

целевой Программе

"Неотложные меры борьбы с туберкулезом

в Рязанской области"

Объем финансирования мероприятий
Территориальной программы "Неотложные меры борьбы с
туберкулезом в Рязанской области

                                   (тыс.рублей, в ценах 1998 г.)

Мероприятия	Сроки исполнения (г)	Исполнители	Стоимость(тыс.руб.)
			Всего (тыс. руб.)	В том числе
				1998	1999	2000
1	2	3	4	5	6	7
I.МЕРОПРИЯТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 1.Развитие инфраструктуры противотуберкулезной службы 1.1.Внести на рассмотрение областной Думы проект закона "О противотуберкулезной помощи и мероприятиях на территории Рязанской области и защите населения от туберкулеза".	1998	Управление здравоохранения администрации области, Управление ветеринарии администрации области, Управление внутренних дел Рязанской области, Управление социальной защиты населения администрации области, Управление по делам образования, науки и молодежной политике администрации области,

2

1	2	3	4	5	6	7
1.2.Создать межведомственную комиссию по туберкулезу при администрации области 1.3.Создать координационный совет по флюорографии при Управлении здравоохранения администрации области и районные советы по флюорографии. 1.4.Открыть детское стационарное отделение при областном клиническом противотуберкулезном диспансере на 40 коек 1.5.Открыть загородный стационар на 100 коек для лечения больных хроническим туберкулезом. 1.6.Провести капитальный ремонт санатория "Сасово" для лечения больных туберкулезом 1.7.Завершить строительство детского туберкулезного санатория"Памяти В.И.Ленина" в Солотче.	1998 1998 1998 1998-1999 1998 1998-2000	миграционная служба области областной клинический противотуберкулезный диспансер. Администрация Рязанской области Управление здравоохранения администрации области, горрайадминистрации области областной клинический противотуберкулезный диспансер Управление здравоохранения администрации области, областной клинический противотуберкулезный диспансер Управление здравоохранения администрации области, областной клинический противотуберкулезный диспансер Управление здравоохранения администрации области, главный врач санатория "Сасово" Управление здравоохранения администрации области, главный врач санатория "Памяти В.И. Ленина" В том числе за счет средств Федерального бюджета	210 1217 400 40500 40500	210 299 400 20200 20200	918 10100 10100	10200 10200

3

1	2	3	4	5	6	7
1.8.Провести частичный ремонт и замену вышедших из строя котлов котельного отделения областного клинического противотуберкулезного диспансера 1.9.Приобрести 5 передвижных флюорографических установок установок 1.10.Приобрести 75 тыс. метров флюорографической пленки (ежегодно) 1.11.Приобрести 3 ренгенаппарата с УРИ, 1 компьютерный томограф 1.12.Приобрести 2 бронхоскопа с волоконной оптикой 1.13.Приобрести 2 наркозных аппарата 1.14.Приобрести 14 компьютеров и 5 рабочих программ 1.15.Перепрофилировать одно из соматических отделений Шацкой психиатрической больницы под туберкулезное	1998 1998-1999 1998-2000 1998-2000 1998 1998 1998 1998	Управление здравоохранения администрации области, главный врач областного клинического противотуберкулезного диспансера Всего: В том числе за счет средств областного бюджета За счет средств Федерального бюджета Управление здравоохранения администрации области, областной клинический противотуберкулезный диспансер Всего: В том числе за счет средств областного бюджета За счет средств Федерального бюджета Управление здравоохранения администрации области Управление здравоохранения администрации области Управление здравоохранения администрации области Управление здравоохранения администрации области, главный психиатр области	150 3000 1800 1200 1875 6640 5840 800 199 715 243 277	150 2400 1200 1200 625 800 800 199 715 243 277	600 600 625 400 400	625 5440 5440

4

1	2	3	4	5	6	7
отделение на 60 коек 1.16.Открыть отделение на 40 коек для больных реконвалисцентов по туберкулезу при областной психбольнице г. Рязани 1.17. Ежегодно направлять на повышение квалификации 20 врачей и 25 средних медработников 1.18. Приобрести 2 санавтомобиля УАЗ-452 1.19. Монтаж противопожарной сигнализации 1.20. Приобрести 200 бактерицидных облучателей (стац. и передвиж.) 1.21. Приобретение аппаратуры для отделения УЗИ и функциональной диагностики Всего: В том числе за счет средств федерального бюджета областного бюджета	1998 1998-2000 1998 1998 1998 1998	Управление здравоохранения администрации области, главный врач областной психиатрической больницы Управление здравоохранения администрации области, главный фтизиатр области Управление здравоохранения администрации области, главный врач областного клинического противотуберкулезного диспансера ----"---- ----"---- ----"----	185 856 101 152 288 1228 58236 42500 15736	185 428 101 152 288 1228 28900 22200 6700	214 12857 10100 2757	214 16479 10200 6279

5

1	2	3	4	5	6	7
2. Профилактические мероприятия по туберкулезу 2.1.Планировать и проводить профилактическик противотуберкулезные мероприятия дифференцированно в зависимости от уровня эпидпоказаний в г. Рязани и районов области 2.2.Обеспечить изоляцию всех здоровых детей и подростков из семейных очагов туберкулезной инфекции в санатороно-оздоровительных учреждениях 2.3.Проводить контролируемую химиопрофилактику лицам, контактирующими с больными туберкулезом в санаториях, спец.группах в дошкольных учреждениях, школах 2.4. Обеспечить противотуберкулезные учреждения необходимым количеством дез. средств (хлорамин, хлорная известь) 2.5.Проводить совместные семинары, конференции, общества для врачей общей лечебной сети (педиатров, терапевтов, рентгенологов, лаборантов, гинекологов, окулистов, урологов) по	1998-2000 1998-2000 1998-2000 1998-2000 1998-2000	Администрации городов и районов области, главный фтизиатр области, центры государственного санитарно-эпидеологического надзора Областной клинический противотуберкулезный диспансер, районные фтизиатры, центры государственного санитарно-эпидеологического надзора Главный фтизиатр области, районные фтизиатры Управление здравоохранения администрации области Областной клинический противотуберкулезный диспансер, Рязанский медуниверситет, Центр медицинской профилактики области, Областной Центр государственного санитарно- эпидеологического надзора главный психиатр области	435	145	145	145

6

1	2	3	4	5	6	7
вопросам профилактики, диагностики, выявлению, лечению туберкулеза 2.6.Организовать регулярные выступления в средствах массовой информации о современных методах борьбы с туберкулезом 2.7.Подготовить и выпустить серию брошюр по профилактике лечению и раннему выявлению туберкулеза Всего: В том числе за счет средств областного бюджета	1998-2000 1998-2000	Областной клинический противотуберкулезный диспансер, Центр медицинской профилактики области Областной клинический противотуберкулезный диспансер, Рязанский медуниверситет, Центр медицинской профилактики области	435 435	145 145	145 145	145 145

7

1	2	3	4	5	6	7
3.Ускоренная диагностика и раннее выявление больных туберкулезом 3.1.Проводить массовые флюорографические обследования населения области на туберкулез с 15- летнего возраста, из них 1 раз в год: а)Работникам учреждений, предприятий, профессий, для которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии со ст.21 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан", приказа МЗРФ N 405 от 10.12.96 г., N 90 от 14.03.96 г.; б)лицам, проживающих в общежитиях; с)учащимся средних и высших учебных заведений; д)лицам, имеющим остаточные изменения в легких и плевре любой этиологии; е)освобожденным из УИН в течение 3 лет после освобождения(как контактные) и лицам БОМЖ; ж)Всем лицам, старше 40 лет (с позиции повышенного риска заболевания раком	1998-2000	Главные врачи городских, областных и центральных районных больниц -----"----- -----"----- -----"----- -----"----- -----"----- -----"-----

8

1	2	3	4	5	6	7
легкого - группа риска N 1 з)больным сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с оперированным желудком, психическими заболеваниями; алкоголизмом, наркоманией, пылевыми заболеваниями легких, длительно лечившихся кортикостероидными препаратами и др. (гр.риска N 2). 3.2. Проводить внеочередные флюорографические обследования, вне зависимости от плановых профилактических обследований различных групп населения: а)всем лицам в возрасте 40 лет и старше, обратившимся в лечебно-профилактическое учреждение с жалобами на заболевание органов грудной клетки, не позднее трех дней со дня обращения; б)лицам, допущенным по уходу за детьми в детские больницы если давность предыдущего обследования больше года; с) приезжающим из других территорий при поступлении на учебу или работу;		Главные врачи городских, областных ЦРБ, областной Центр государственного санитарно- эпидемиологического надзора -----"----- -----"----- -----"----- -----"-----

9

1	2	3	4	5	6	7
д)работникам предприятий, учреждений, при выявлении заболевших в них; е) работникам противотуберкулезных учреждений, родильных домов (отделений), отделений недоношенных, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями ж)лицам из окружения беременной женщины и з)беженцам, вынужденным переселенцам, ищущим убежище на территории Рязанской области (при регистрации в службе миграции). 3.3.Контингентам психиатрических больниц с хроническими заболеваниями, лицам 4 группы учета в противотуберкулезном диспансере флюорографическое обследование проводить 2 раза в год. 3.4.С целью улучшения качества флюорографических обследований обеспечить: -полутора-двухсменную работу флюорографических кабинетов	1998-2000 1998-2000	Главные врачи городских, областных ЦРБ, областной Центр государственного санитарно- эпидемиологического надзора -----"----- -----"----- -----"----- Главные врачи психиатрических больниц, областной клинический противотуберкулезный диспансер Главные врачи поликлиник, больниц, ЦРБ, МСЧ городов и районов области

10

1	2	3	4	5	6	7
-двойное независимое чтение флюорограмм врачами- рентгенологами; -сокращение до 2 недель сроков дообследования лиц с подозрением на паталогию органов дыхания; -выборочное контрольное чтение флюорограмм рентгенологами областной больницы, тубдиспансера, онкодиспансера. 3.5.Обеспечить активное выявление туберкулеза у детей и подростков путем постановки туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ стандартного отечественного туберкулина ППД-Л бригадным методом 1 раз в год 3.6.В населенных пунктах с неблагополучной эпизоотической обстановкой туберкулиновую пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л ставить 2 раза в год детям до 14-ти летнего возраста. 3.7.Обеспечить обследование на туберкулез бактериологическим методом нетранспортабельных, престарелых, часто болеющих, больных ХНЗЛ, животноводов в	1998-200 1998-2000 1998-2000	Главные врачи поликлиник, ЦРБ Главные врачи ЦРБ Главные врачи поликлиник, ЦРБ	363	121	121	121

11

1	2	3	4	5	6	7
хозяйствах, неблагополучных по туберкулезу крупного рогатого скота. 3.8.Обеспечить медицинские учреждения необходимым количеством вакцины БЦЖ, БЦЖ-М для проведения специфической профилактики. Всего: В том числе за счет средств областного бюджета 4.Лечение и реабилитация больных туберкулезом 4.1.Обеспечить необходимым количеством медикаментов для стационарного и амбулаторного лечения больных туберкулезом -противотуберкулезными препаратами; -средствами патогенетической терапии; -средствами для лечения сопутствующей патологии; -антибиотиками широкого спектра действия; -спиртами; -шприцами и системами для	1998-2000 1998-2000	Управление здравоохранения администрации области, областной клинический противотуберкулезный диспансер Управление здравоохранения администрации области, главные врачи туберкулезных больниц, санаторий, ЦРБ	363 363 7779 492 141 51 249 3348	121 121 2593 164 47 17 83 1116	121 121 2593 164 47 17 83 1116	121 121 2593 164 47 17 83 1116

12

1	2	3	4	5	6	7
переливания крови и Всего: В том числе за счет средств областного бюджета 5.Развитие научно- исследовательских работ. 5.1.Изучить обоснованность и частоту медицинских отводов от БЦЖ с целью их сокращения за счет расширения применени вакцины БЦЖ-М 5.2.Проводить анализ динамики эпидпоказателей по туберкулезу в разрезе г. Рязани и районов области 5.3.Проводить совместные клинические, клинико- анатомические конференции 5.4.Провести апробирование вакцины БЦЖ против туберкулеза на молодняке крупного рогатого скота в ограниченном ряде хозяйств	1998 1998-2000 1998-2000 1998-2000	Областной клинический противотуберкулезный диспансер, кафедра фтизиопульманологии Рязанского медицинского университета Кафедра фтизиопульманологии Рязанского медицинского университета, областной клинический противотуберкулезный диспансер, Центральный научно-исследовательский институт фтизиопульманологи областной Центр государственного санитарно- эпидемиологического надзора -----"----- Управление ветеринарии администрации области, районные ветеринарные станции	12060 12060 ,	4020 4020	4020 4020	4020 4020

13

/---------------------------------------------------------------------------------------------\

|             1              |     2     |             3             |   4  |  5  |  6  |  7  |

|----------------------------+-----------+---------------------------+------+-----+-----+-----|

|по разрешению управления    |           |                           |      |     |     |     |

|ветеринарии администрации   |           |                           |      |     |     |     |

|области.                    |           |                           |      |     |     |     |

|II.ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ     |           |                           |      |     |     |     |

|МЕРОПРИЯТИЯ СРЕДИ СПЕЦ-     |           |                           |      |     |     |     |

|КОНТИНГЕНТОВ УИН УВД        |           |                           |      |     |     |     |

|РЯЗАНСКОЙ ОБЛ..          |           |                           |      |     |     |     |

|1.Проводить флюорографическое           |                           |      |     |     |     |

|обследование 2 раза в год   |           |                           |      |     |     |     |

|лицам, находящимся в        |           |                           |      |     |     |     |

|учреждениях УИН УВД области | 1998-2000 |Управление внутренних дел  |      |     |     |     |

|                            |           |администрации области,     |      |     |     |     |

|                            |           |областной клинический      |      |     |     |     |

|                            |           |противотуберкулезный       |      |     |     |     |

|                            |           |диспансер                  |      |     |     |     |

|2.Расширить туб.отделение до|           |Управление внутренних дел  |      |     |     |     |

|60 коек областной Рязанской |   1998    |администрации области      |      |     |     |     |

|больницы УИН УВД для лечения|           |                           |      |     |     |     |

|осужденных больных          |           |                                  |     |     |     |

|туберкулезом                |           |                           |      |     |     |     |

|3.Открыть на базе ИК-5 и 6  |           |Управление внутренних дел  |      |     |     |     |

|Рязанской области           |           |администрации области      |      |     |     |     |

|изолированные участки для   |   1998    |                           |      |     |     |     |

|содержания осужденных,      |           |                           |      |     |     |     |

|больных туберкулезом.       |           |                           |      |     |     |     |

|4.Обеспечить в достаточном  | 1999-2000 |Управление внутренних дел  |      |     |     |     |

|количестве мед. учреждения  |           |администрации области      |      |     |     |     |

|УВД области:                |           |                           |      |     |     |     |

|- вакциной БЦЖ;             |           |                           |      |     |     |     |

|- туберкулином ППД;         |           |                           |      |     |     |     |

|-противотуберкулезными      |           |                           |      |     |     |     |

|препаратами;                |           |                           |      |     |     |     |

\---------------------------------------------------------------------------------------------/

14

1	2	3	4	5	6	7
-средствами патогенетической терапии; -средствами для лечения сопутствующей патологии; -антибиотиками широкого спектра действия; -шприцами и системами для переливания крови и растворо -спиртами. Всего: В том числе за счет Федерального бюджета III. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛИКВИДАЦИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЖИВОТНЫХ 1. Приобрести: -три спецавтомашины ДУК (ежегодно); -десять безигольных инъекторов БИ-7 для туберкулинизации животных (ежегодно); -дезинфекционные средства (ежегодно): а)каустической соды-10 тонн, б)формалина - 20 тонн.	1998-1999 1998-2000 1998-2000	Управление ветеринарии администрации области	1500 1500 300 40 200	500 500 200 20 100	500 500 100 10 50	500 500 10 50

15

1	2	3	4	5	6	7
Всего: В том числе за счет областного бюджета IV. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ СИСТЕМЫ ОБРАЗОВАНИЯ ОБЛАСТИ 1.Обеспечить своевременное ежегодное проведение обязательных профилактически противотуберкулезных мероприятий в яслях, детских садах, школах, техникумах, ВУЗах. V. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ МИГРАЦИОННОЙ СЛУЖБЫ ОБЛАСТИ 1.Лица, регистрируемые миграционной службой, направлять в лечебное учреждение для профилактических осмотров на туберкулез (флюорография, туберкулинодиагностика, лабораторное исследование).	1998-2000 1998-2000	Комитет по народному образованию и молодежной политике администрации области Миграционная служба области	540 540	320 320	160 160	60 60

16

1	2	3	4	5	6	7
2.Заключить договор об оказании лечебно- профилактической помощи мигрантам, регистрируемым миграционной службой области VI. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ СИСТЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ 1.Обеспечить 100% профилактические обследования на туберкулез (флюорография, проба Манту, бакисследования) лиц, проживающих в стационарных учреждениях 2.Обеспечить для проведения профилактических мероприятий в учреждениях соцзащиты в достаточном количестве: -флюорографической пленкой, -туберкулином, -вакциной БЦЖ.	1998 1998-2000 1998 1998-2000	Управление здравоохранения администрации области, областной Центр Государственного санитарно- эпидемиологического надзора Управление социальной защиты населения администрации области Управление социальной защиты администрации области, областной клинический противотуберкулезный диспансер

17

1	2	3	4	5	6	7
VII. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ВЗАИМОДЕЙСТВИЮ С ЦЕНТРАМИ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА 1.Разработать комплексные программы по борьбе с туберкулезом в районах области 2.Определять контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам, осуществлять контроль за полнотой охвата и своевременностью проведения медицинских осмотров контингентов 3.Проводить заключительную дезинфекцию, контролировать проведение всех противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции. 4.В целях раннего выявления туберкулеза и предупреждения его распространения определять группы повышенного риска, и также кратность проведения флюорографического обследования на территориях,	1998 1998-2000 1998-2000 1998	Центральные районные больницы, областной и районные центры санитарно- эпидемиологического надзора Центры государственного санитарно-эпидемиологическо надзора Центры государственного санитарно-эпидемиологическо надзора Центры государственного санитарно-эпидемиологическо надзора Лечебно-профилактические учреждения районов области, областной центр санитарно- эпидемиологического надзора	о о о

18

1	2	3	4	5	6	7
подвергшихся радиоактивному загрязнению. 5.Совместно с фтизиатрическо службой принимать участие в планировании прививок против туберкулеза и осуществлять контроль за полнотой и качеством проведения прививок VIII. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ВЗАИМОДЕЙСТВИЮ С ЦЕНТРОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ 1.Проводить совместные семинары, конференции, общества для врачей общей лечебной сети (педиатров, терапевтов, рентгенологов, лаборантов, патологоанатомов гинекологов, окулистов, урологов) по вопросам профилактики, диагностики, выявления, лечения туберкулеза. 2.Организовать регулярные выступления в средствах массовой информации о современных методах борьбы с туберкулезом.	1998-2000 1998-2000 1998-2000	Областной центр государственного санитарно- эпидемиологического надзора областной клинический противотуберкулезный диспансер Областной клинический противотуберкулезный диспансер, Рязанский медицинский университет, областной Центр медицинской профилактики, туберкулезная Ассоциация.

19

1	2	3	4	5	6	7
3.Подготовить и выпустить серию популярных брошюр по профилактике, лечению и раннему выявлению туберкулеза. 4.Организовать месячники борьбы с туберкулезом. Итого: В том числе за счет средств Федерального бюджета В том числе за счет средств областного бюджета	1998-2000 1998-2000	Рязанский областной клинический противотуберкулезный диспансер, Рязанский медицинский университет, Центр медицинской профилактики, туберкулезная Ассоциация. Рязанский областной клинический противотуберкулезный диспансер, Рязанский медицинский университет, Центр медицинской профилактики, туберкулезная Ассоциация.	73134 44000 29134	34006 22700 11306	17803 10600 7203	21325 10700 10625