Приложение N 4а. Заявление на покупку специальных марок

Приложение N 4а

к Временной Инструкции о порядке маркировки

отдельных подакцизных товаров, ввозимых на

таможенную территорию Российской Федерации

     Начальнику ________________________________________________________

                (наименование таможенного органа)

     регистрационный N _______________ от _________________ 199_____ г.

                           (заполняется таможенным органом)

                               Заявление

                     на покупку специальных марок

     ____________________________________________________________________

           (полное наименование организации, код ОКПО, адрес,

     ____________________________________________________________________

                          банковские реквизиты)

     ____________________________________________________________________

     просит продать специальные марки:

     ______________ в кол-ве ____________ штук на сумму ____________ ЭКЮ;

     (тип марки)

     ______________ в кол-ве ____________ штук на сумму ____________ ЭКЮ;

     (тип марки)

     ______________ в кол-ве ____________ штук на сумму ____________ ЭКЮ

     (тип марки)

     на общую сумму ________________________________________________ ЭКЮ

                               (прописью)

     Указанное количество марок необходимо для закупки товаров:

     ____________________________________________________________________

     (номенклатура и количество товаров, с указанием для табачных изделий

     ____________________________________________________________________

     - количества пачек и сигарет в каждом типе пачек, для вино-водочных

     ____________________________________________________________________

     изделий - количества бутылок с указанием типов емкостей)

     Указанные товары закупаются по внешнеторговому договору от _________

     N ________________ с организацией __________________________________

     Производитель товаров ______________________________________________

     страна-участница СНГ _______________________________________________

                                     (название страны)

     и будут доставлены в ______________________________________ терминал

     ____________________________________________________________________

                            (адрес терминала)

     Денежные средства на покупку марок внесены на счет _________________

     акцизного таможенного поста платежным документом N _________________

     от  ________________________ 199 ___ г. в сумме

     ____________________________________________________________________

                             (сумма прописью)

     С положениями  Инструкции "О порядке маркировки подакцизных товаров"

     ознакомлен

     Руководитель организации _____________________________ ( Ф.И.О. )

                                     (подпись)

     Главный бухгалтер        _____________________________ ( Ф.И.О. )

                                     (подпись)

     М.П.

     Отметка акцизного т/п          Отметка акцизного т/п о

     о поступлении средств          предельных сроках таможенного

                                    оформления товаров