Приложение 4. Маршрутный лист интервьюера

Приложение 4

Маршрутный лист интервьюера

ОКПО индивидуального предпринимателя/адвокатского кабинета (заполняется органами статистики)
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя/адвоката (заполняется органами статистики)
Дата государственной регистрации индивидуального предпринимателя/адвокатского кабинета (заполняется органами статистики)				месяц			год
Адрес, по которому зарегистрирован индивидуальный предприниматель/адвокатский кабинет (область (край, республика), город (село), район, улица, дом, квартира) (заполняется органами статистики)
Контактные телефоны (заполняется органами статистики)
Контактное лицо
Уточнённые контактные телефоны
Форма предварительно выслана
Заполнение по телефону
Адрес проведения интервью, предложенный респондентом
	Дом				Офис
Время, на которое назначено интервью
Должность и Ф.И.О. лица, заполняющего форму
Уточнения к заполнению
Результат		Отметка интервьюера
Респондент опрошен		Дата _/_/_/ Время начала __:__ Время окончания __:__
Респондент не опрошен
Неверный телефон
Неверный адрес
Отказ при телефонном разговоре
Отказ при личной встрече
Другое		причина (кратко обозначить): ___________________________