Приказ Министерства здравоохранения СССР от 25 мая 1972 г. N 422 "Об усилении борьбы с паразитарными болезнями, мероприятиях по укреплению паразитологического звена санитарно-эпидемиологических станций и улучшению подготовки медицинских кадров по вопросам медицинской паразитологии" (не действует)

Приказ Министерства здравоохранения СССР от 25 мая 1972 г. N 422
"Об усилении борьбы с паразитарными болезнями, мероприятиях по укреплению паразитологического звена санитарно-эпидемиологических станций и улучшению подготовки медицинских кадров по вопросам медицинской паразитологии"

ГАРАНТ:

Приказом Минздравсоцразвития России от 8 ноября 2005 г. N 664 настоящий приказ признан не действующим на территории РФ

В нашей стране достигнуты значительные успехи в борьбе с паразитарными болезнями. Были ликвидированы такие заболевания, как ришта, кожный лейшманиоз городского типа, в течение последних 15 лет не регистрируются заболевания москитной лихорадкой, висцеральным лейшманиозом, а заболеваемость клещевыми спирохетозами и марсельской лихорадкой сведена к единичным случаям. К 1960 году почти на всей территории страны, за исключением единичных местных природных очагов в южных районах, была ликвидирована малярия, наносившая большой ущерб здоровью народа и экономике.

В соответствии с постановлениями ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 14 января 1960 г. N 58 и от 5 июля 1968 г. N 517 и соответствующими приказами Министра здравоохранения СССР и министерств здравоохранения союзных республик проведена значительная работа по борьбе и профилактике паразитарных болезней, выявлению и оздоровлению очагов гельминтозов и других природных очагов паразитарных и трансмиссивных болезней. Ликвидированы отдельные очаги анкилостомидозов, резко снижена пораженность тениаринхозом и аскаридозом.

Ежегодно снижается уровень пораженности почти всеми гельминтозами, распространенными на территории СССР. Общая пораженность гельминтозами за последние пять лет снижена почти в два раза.

Оценивая проведенную работу по борьбе с гельминтозами, следует отметить, что лучшие результаты достигнуты в тех республиках, где хорошо организована работа лечебно-профилактических учреждений, налажен тесный контакт с другими ведомствами, систематически контролируется работа по проведению противогельминтозных мероприятий санитарно-эпидемиологическими станциями (РСФСР, УССР, Эстонская ССР, Латвийская ССР, Грузинская ССР, Литовская ССР, Казахская ССР).

Несмотря на имеющиеся успехи, проблема борьбы с паразитарными болезнями продолжает оставаться актуальной, а паразитологическая обстановка в ряде районов страны серьезной. Паразитарные болезни и в настоящее время продолжают причинять большой ущерб здоровью населения и наносят существенный экономический урон.

Так в 1969-1971 годах в Азербайджанской ССР наблюдалась вспышка заболеваний малярией, возникшая в результате допускавшихся в течение ряда лет крупных организационных и методических недостатков в проведении противомалярийных мероприятий.

При анализе причин возникновения этой вспышки было установлено, что руководством Министерства здравоохранения Азербайджанской ССР не осуществлялся должный контроль за проводимыми местными органами и учреждениями здравоохранения профилактическими мероприятиями, а республиканским институтом медицинской паразитологии и тропической медицины им. Кирова (проф. А.Ю. Наджафов) не проводился своевременный анализ заболеваемости малярией в республике и не были разработаны конкретные рекомендации, предупреждающие распространение эпидемической вспышки, по ликвидации ее в короткие сроки.

Локальные вспышки малярии также были зарегистрированы в последние годы в Таджикской ССР, Узбекской ССР и Грузинской ССР. Существует реальная угроза дальнейшего распространения малярии в этих республиках и за их пределами, особенно в районах орошаемого земледелия и искусственных водохранилищ в южных районах и средней полосе Советского Союза. Определенную эпидемическую опасность представляют случаи малярии, завозимые из-за рубежа.

Остается высокой и заболеваемость клещевым энцефалитом. Если в целом по СССР в последние годы число заболеваний снизилось примерно в два раза, то в некоторых районах страны отмечается еще довольно высокий уровень заболеваемости (Северо-Западный и Центральный районы РСФСР) и даже его повышение (Литовская ССР, Латвийская ССР).

В течение последних 5-6 лет не отмечается существенных изменений в уровне заболеваемости геморрагическими лихорадками (Башкирская АССР, Куйбышевская обл., Удмуртская АССР, районы Дальнего Востока).

В Туркменской ССР и Узбекской ССР сохраняются обширные очаги зоонозного кожного лейшманиоза. Как показали специальные обследования в эндемичных районах, уровень выявляемости больных кожным лейшманиозом остается весьма низким.

Недостаточно еще уделяется внимания проведению мероприятий по борьбе с гнусом, в то время как имеется тенденция к восстановлению высокой численности переносчиков в районах, потенциально опасных в отношении малярии (Нижнее Поволжье, Северный Кавказ и др.).

При значительном снижении общей пораженности гельминтозами в целом по Советскому Союзу, в отдельных республиках и областях заболеваемость населения остается очень высокой. Особенно неблагополучными в этом отношении являются Армянская ССР, Белорусская ССР, Грузинская ССР, Азербайджанская ССР и Литовская ССР. По официальным данным, каждый четвертый - седьмой из обследованных жителей этих республик поражен каким-либо из видов гельминтозов. Все еще широко распространены в нашей стране такие тяжело и длительно протекающие гельминтозы как описторхоз и дифиллоботриоз, а также угрожающие жизни больного альвеококкоз, эхинококкоз и трихинеллез.

Постоянно, в основном в южных республиках, выявляются заболевания, вызываемые простейшими кишечника. Вследствие недостаточных специальных знаний лечащих врачей и лаборантов клинических лабораторий, заболевания амебиазом и балантидиазом часто проходят под другим диагнозом и больные не получают специфического лечения. Так по материалам патологоанатомических кабинетов Ташкента и Ашхабада у лиц, умерших от амебиаза, правильный прижизненный диагноз был поставлен лишь в 10% случаев.

Причинами такого положения являются:

- недостаточное внимание руководителей органов и учреждений здравоохранения к вопросам профилактики паразитарных болезней, борьбы с ними и их ликвидации, в том числе слабая организация оздоровления населения от гельминтозов, что выражается в проведении обследований и лечения в основном в организованных коллективах городов и районных центров, медленном развертывании работы по оздоровлению населения в очагах и микроочагах;

- низкий процент дегельминтизированных среди выявленных больных, отсутствие в ряде мест должной работы по организации стационарного лечения больных гельминтозами;

- отсутствие в программах высших средних медицинских учебных заведений курса медицинской паразитологии как самостоятельной дисциплины, что сказывается на знаниях выпускников медицинских институтов и училищ в области профилактики, диагностики и клиники паразитарных болезней;

- небольшая численность кадров медицинских паразитологов, энтомологов, а также их помощников и связанная с этим неукомплектованность паразитологическими кадрами штатов санитарно-эпидемиологических станций (в соответствии с приказом N 300 от 29 апреля 1969 г.);

- недостаточная еще работа Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского Минздрава СССР, как головного учреждения по проблеме изучения и методического руководства в борьбе с паразитарными болезнями в стране;

- распределение специалистов паразитологического профиля по конкретным районам без учета состояния и потенциальной возможности распространения паразитарных и трансмиссивных болезней.

В целях усиления мероприятий по профилактике и борьбе с паразитарными и трансмиссивными болезнями, укрепления паразитологического звена санитарно-эпидемиологической службы и подготовки медицинских кадров по вопросам медицинской паразитологии, а также улучшения научно-исследовательской работы в области паразитологии, приказываю:

I. Министрам здравоохранения союзных, автономных республик, руководителям органов здравоохранения:

1. Рассмотреть вопросы организации профилактики и борьбы с паразитарными болезнями имея в виду:

а) усиление мероприятий по профилактике и борьбе с паразитарными болезнями, обеспечивающих повышение выявляемости лиц, пораженных паразитарными заболеваниями, их своевременное и качественное лечение;

б) улучшение материально-технической базы лабораторных подразделений санитарно-эпидемиологических станций и лечебно-профилактических учреждений, занимающихся проведением паразитологических исследований;

в) повышение уровня квалификации специалистов лечебно-профилактических учреждений здравоохранения по вопросам медицинской паразитологии.

2. Обеспечить постоянный контроль за организацией и проведением мероприятий по борьбе с паразитарными болезнями на основании плана, разрабатываемого с учетом местных условий и паразитологической ситуации.

3. В полной мере использовать представленные приказом Министра здравоохранения СССР от 29.4-69 г. N 300 и Meтодическим письмом Министерства здравоохранения СССР от 15.12-69 г. N 02-14/62, права по усилению отдельных структурных подразделений санитарно-эпидемиологических станций, вводя в зависимости от паразитологической ситуации дополнительные должности врачей паразитологов, энтомологов и их помощников.

II. Главному управлению учебных заведений (тов. Исаков Ю.Ф.), Главному санитарно-эпидемиологическому управлению (тов. Павлов А.В.) рассмотреть к 1 июля 1972 года вопросы:

- о введении доцентуры по медицинской паразитологии в медицинских вузах (на лечебных и педиатрических факультетах при кафедрах инфекционных болезней, на санитарно-гигиенических факультетах при кафедрах эпидемиологии);

- о подготовке среднего медицинского персонала паразитологического профиля (помощников паразитологов, помощников энтомологов) в медицинских училищах.

III. Главному санитарно-эпидемиологическому управлению (тов. Павлов А.В.) подготовить и провести в 1973 году Всесоюзное совещание по вопросам организации борьбы с паразитарными болезнями.

IV. Ордена Трудового Красного Знамени институту медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского Министерства здравоохранения СССР (тов. Чагин К.П.):

1) в течение 1972 года подготовить к утверждению перспективный план-программу комплексных мероприятий, направленных на дальнейшее снижение паразитарных болезней в СССР;

2) в течение 1973 года разработать критерии обоснования потребности в кадрах паразитологического профиля для санитарно-эпидемиологических станций различных категорий, в зависимости от особенностей краевой патологии;

3) с привлечением соответствующих учреждений подготовить в течение 1972-73 гг. к изданию учебники по паразитологии для медицинских вузов и по паразитологии и медицинской энтомологии для медицинских училищ.

Б.В. Петровский