Приложение 4

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Москвы от 23 июня 2016 г. N 354-ПП настоящее приложение дополнено приложением 4, вступающим в силу с 29 июня 2016 г.

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача и аннулирование охотничьих билетов"

                      Форма интерактивного запроса

     с использованием портала государственных и муниципальных услуг

       (функций) города Москвы на аннулирование охотничьего билета

     Запрос на предоставление государственной услуги:

     Аннулирование охотничьего билета

     Личные данные заявителя:*

     Фамилия Имя Отчество*

     Пол*

     Дата рождения*

     Контактный телефон*

     Адрес электронной почты*

     Сведения о паспортных данных заявителя:*

     Серия документа:*

     Номер документа:*

     Когда выдан документ:*

     Кем выдан документ:*

     Код подразделения, выдавшего документ:*

     Место рождения*

     Сведения о ранее выданном охотничьем билете:

     Серия

     Номер

     Дата

     Выдачи

     Ознакомлен  с правилами предоставления государственной услуги и несу

ответственность за полноту и достоверность предоставленных сведений*

------------------------------

* Поля, обязательные для заполнения.