Приложение N 2
к Соглашению ________________________________
о предоставлении в 201_году субсидии за
счет средств федерального бюджета бюджету
______________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
на софинансирование
объектов капитального строительства
государственной собственности
______________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
(объектов капитального строительства
муниципальных образований) и (или) закупку
оборудования и расходных материалов в
рамках реализации мероприятий федеральной
целевой программы "Повышение
безопасности дорожного движения в 2006 -
2012 годах"
Форма
Отчет об эффективности использования Субсидии*
Наименование показателя результативности предоставления Субсидии |
Единица измерения |
201____ год |
||
на 01.01.201_ |
на 31.12.201____ |
|||
плановый |
фактический |
|||
Количество единиц закупленного оборудования и расходных материалов |
шт. |
|
|
|
Наименование закупленного оборудования** |
|
|
|
|
Наименование закупленного расходного материала** |
|
|
|
|
Техническая готовность объекта капитального строительства за год |
% |
|
|
|
Наименование объекта капитального строительства |
|
|
|
|
_______________________________ __________________(_____________)
(должность руководителя Высшего (подпись) (Ф.И.О.)
исполнительного органа власти
или уполномоченного лица) М.П.
______________________________
* Плановые значения показателей результативности заполняются при заключении настоящего Соглашения, оценка эффективности использования Субсидии производится на основании соответствия плановых значений показателей результативности фактическим.
** Указывается по каждому наименованию оборудования и расходного материала.