Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Федеральной налоговой службы от 21 ноября 2011 г. N ММВ-7-2/891@ "О внесении изменений в приказ ФНС России от 9 апреля 2008 г. N ММ-3-2/152@ "Об утверждении форм заявления о регистрации контрольно-кассовой техники, книги учета контрольно-кассовой техники и карточки регистрации контрольно-кассовой техники" (утратил силу)
- Приложение N 1
Приложение N 1
Приложение N 1
+-+------------+-+--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--------------------------------------------------+
+-+ Штрих-код +-+ ИНН | | | | | | | | | | | | | |
| 8000 1010 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+ |
| КПП | | | | | | | | | |Стр |0|0|1| |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+ |
| Форма по КНД 1110021|
| Заявление |
| о регистрации контрольно-кассовой техники |
| |
| 1** 2** 3** 4** 5** |
| +-+-+-+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ |
|Представляется в налоговый орган (код) | | | | | Вид документа* | |/| |;| |;| |;| |;| | |
| +-+-+-+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ |
|* Вид документа: 1 - заявление о регистрации контрольно-кассовой техники; |
| 2 - заявление о перерегистрации контрольно-кассовой техники с изменением |
| регистрационных данных (через дробь код причины перерегистрации); |
| 3 - заявление о снятии с регистрации контрольно-кассовой техники. |
|Код причины перерегистрации |
| 1 - заявление о перерегистрации в связи с изменением адреса места установки, |
| 2 - заявление о перерегистрации в связи со сменой центра технического |
| обслуживания, |
| 3 - заявление о перерегистрации в связи с заменой блока ЭКЛЗ, |
| 4 - заявление о перерегистрации в связи с заменой блока фискальной памяти, |
| 5 - заявление о перерегистрации по иным причинам. |
|** В каждой ячейке кода перерегистрации указывается: 1 - да, 2 - нет. |
| |
| В соответствии со статьями 4, 5 Федерального закона от 22 мая 2003 г. |
| N 54-ФЗ "О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных |
| денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт" |
| |
|+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| (наименование, Ф.И.О.*** пользователя) |
|просит зарегистрировать (перерегистрировать или снять с регистрации) контрольно-кассовую технику |
| +-+-+ +-+-+ +-+-+ |
|Код вида экономической деятельности по классификатору ОКВЭД | | | | | | | | | |
| +-+-+.+-+-+.+-+-+ |
| +-+ 1 - организацией |
|заявление представлено | | 2 - обособленным подразделением организации |
| +-+ 3 - индивидуальным предпринимателем |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
|Номер контактного телефона | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+ +-+-+-+ |
|На | | | | страницах с приложением документов и (или) их копий на | | | | листах |
| +-+-+-+ +-+-+-+ |
+----------------------------------------------------+-----------------------------------------------+
| Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа |
| в настоящем заявлении, подтверждаю: | +-+-+ |
|+-+ 1 - пользователь | Данное заявление представлено (код) | | | |
|| | 2 - представитель пользователя | +-+-+ |
|+-+ | |
|+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+ |
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |на | | | | страницах |
|+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+ |
|+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |с приложением +-+-+-+ |
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |документов и (или) их копий на | | | | листах |
|+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+ |
|+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |Дата представления +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |заявления | | | | | | | | | | | |
|+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+ |
| (фамилия, имя, отчество*** руководителя | |
|организации, индивидуального предпринимателя/ | |
|представителя налогоплательщика) | |
| | |
| | |
| +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ | +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
|______________________ | | | | | | | | | | | |Зарегистрировано | | | | | | | | | | | | | | |
| (подпись) +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+ |за N +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| (дата) | |
| М.П. | |
| Наименование документа, | |
| подтверждающего полномочия представителя | |
| | |
|+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | |
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | ___________________________ ________________ |
|+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | (Фамилия, И.О**.) (Подпись) |
|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | |
+- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - | - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - +
| Сведения о регистрации контрольно-кассовой техники в налоговом органе |
| |
| Регистрационный номер +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
|контрольно-кассовой техники | | | | | | | | | | | | | | | | Дата | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
| Регистрационный номер ЭКЛЗ | | | | | | | | | | | | | | | | Дата | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+ |
|_____________________________________ __________________________________ ________________________ |
| (Должность) (Фамилия, И.О.***.) (Подпись) |
| |
+-+ *** - отчество при наличии +-+
+-+------------------------------------------------------------------------------------------------+-+
+-+------------+-+--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--------------------------------------------------+
+-+ Штрих-код +-+ ИНН | | | | | | | | | | | | | |
| 8000 1027 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+ |
| КПП | | | | | | | | | |Стр. | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+ |
| |
| Раздел 1. Сведения о модели контрольно-кассовой техники, |
| заявленной на регистрацию (перерегистрацию или снятие с регистрации) в налоговом органе |
| |
| Показатели Код Значения показателей |
| строки |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| модель контрольно-кассовой техники 010 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| заводской номер контрольно-кассовой техники 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |
| +-+-+-+-+ |
| год выпуска контрольно-кассовой техники 030 | | | | | |
| +-+-+-+-+ |
| +-+-+ |
| номер версии контрольно-кассовой техники 040 | | | |
| (при наличии) +-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| серия и учетный номер идентификационного 050 | | | | | | | | | | | | | |
| знака контрольно-кассовой техники +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| номер паспорта контрольно-кассовой техники 060 | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| заводской номер электронной контрольной ленты 070 | | | | | | | | | | | | | |
| защищенной контрольно-кассовой техники +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |
| регистрационный номер электронной контрольной +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| ленты защищенной контрольно-кассовой техники, 080 | | | | | | | | | | | | | |
| (в случае перерегистрации или снятия с учета) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |
| контрольно-кассовая техника входит в состав +-+ |
| платежного терминала (банкомата) 090 | | 1 - да, 2 - нет |
| +-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| регистрационный номер (код) точки приема 100 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| платежей +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |
| номер платежного терминала (банкомата), |
| (в случае регистрации (перерегистрации или +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| снятия с учета) контрольно-кассовой техники, 110 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| входящей в состав платежного терминала +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| (банкомата) |
| |
| код доступа для входа в режим налогового +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| инспектора (для платежных терминалов 120 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (банкоматов) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| лицо, осуществляющее техническую поддержку 130 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| контрольно-кассовой техники (центр +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| технического обслуживания). В случае подачи +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| заявления на перерегистрацию контрольно- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| кассовой техники в связи со сменой центра +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| технического обслуживания указывается +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| новый центр технического обслуживания | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| контрольно-кассовой техники +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| ИНН лица, осуществляющего техническую 140 | | | | | | | | | | | |
| поддержку контрольно-кассовой техники +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| (центр технического обслуживания) |
| |
| номер, дата начала и окончания действия +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| договора с лицом, осуществляющим 150 N | | | | | | | | | | |
| техническую поддержку контрольно-кассовой +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| техники (с центром технического обслуживания) +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+ +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+ |
| (дата начала) (дата окончания) |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| учетный и индивидуальный номер марки-пломбы 160 | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| Государственный реестр |
| номер и год выпуска средства визуального +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+ |
| контроля, используемого на контрольно- 170 | | | | | | | | | | | | | 180 | | | | | |
| кассовой технике +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+ |
| (номер) (год) |
| |
| Сервисное обслуживание |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+ |
| (номер) (год) |
| |
| Достоверность и полноту сведений, указанных |
| на данной странице, подтверждаю: _______________ _________ |
+-+ (подпись) (дата) +-+
+-+------------------------------------------------------------------------------------------------+-+
+-+------------+-+--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--------------------------------------------------+
+-+ Штрих-код +-+ ИНН | | | | | | | | | | | | | |
| 8000 1034 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+ |
| КПП | | | | | | | | | |Стр | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+ |
| |
| |
| Раздел 2. Сведения об адресе места установки контрольно-кассовой техники, |
| заявленной на регистрацию (перерегистрацию или снятие с учета) в налоговом органе |
| |
| Адрес места установки контрольно-кассовой техники (в случае изменения адреса, указывается новый |
| адрес) |
| +-+-+-+-+-+-+ +-+-+ |
| Почтовый индекс | | | | | | | Код региона | | | |
| +-+-+-+-+-+-+ +-+-+ |
| |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| Район | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| Город | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| Населенный пункт | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| Улица (проспект, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| переулок и т.д.) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| Номер дома +-+-+-+-+-+-+-+-+ Номер корпуса +-+-+-+-+-+-+-+-+ Номер +-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| (владения) | | | | | | | | | (строения) | | | | | | | | | помещения | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| |
| Наименование места +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| установки контрольно- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| кассовой техники +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| Справочно |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| Наименование организации (Ф.И.О*., индивидуального | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| предпринимателя, физического лица), предоставившей (его) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| в пользование (аренду) помещение, в котором установлена +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| контрольно-кассовая техника | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| ИНН организации (индивидуального предпринимателя, +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| физического лица), предоставившей (его) в пользование | | | | | | | | | | | | | |
| (аренду)помещение, в котором установлена контрольно- +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| кассовая техника |
| |
| номер и дата заключения договора с организацией +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| (индивидуальным предпринимателем, физическим лицом), N | | | | | | | | | | |
| предоставившей (им) в пользование (аренду) помещение, +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| в котором установлена контрольно-кассовая техника +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
| от | | | | | | | | | | | |
| +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+ |
| Наименование организации, с которой платежный +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| (банковский платежный) агент (субагент) заключил | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| договор об осуществлении деятельности по приему +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| платежей физических лиц (оказание услуг по переводу +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| денежных средств) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| ИНН организации, с которой платежный (банковский +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| платежный) агент (субагент) заключил договор об | | | | | | | | | | | |
| осуществлении деятельности по приему платежей +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| физических лиц (оказание услуг по переводу денежных |
| средств) |
| |
| номер и дата заключения платежным (банковским +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| платежным) агентом (субагентом) договора об N | | | | | | | | | | |
| осуществлении деятельности по приему платежей +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| физических лиц (оказание услуг по переводу денежных +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
| средств) от | | | | | | | | | | | |
| +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+ |
| |
| Достоверность и полноту сведений, указанных |
| на данной странице, подтверждаю: _______________ _________ |
| (подпись) (дата) |
| |
+-+* Отчество при наличии +-+
+-+------------------------------------------------------------------------------------------------+-+
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Назад |
Приложение >> N 2 |
|
|
Содержание Приказ Федеральной налоговой службы от 21 ноября 2011 г. N ММВ-7-2/891@ "О внесении изменений в приказ ФНС России от 9 апреля... |