Начиная с представления сведений за 2020 г., в разделе "Сведения о численности работников в штате организации на 1 число каждого месяца отчетного года" по графе 4 надлежит указывать численность медицинского персонала, имеющего сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста, в штате организации
См. данную форму в редакторе Adobe Reader (рекомендована ФНС России);
образец заполнения формы
Приложение
к приказу Федеральной налоговой службы
от 21 ноября 2011 г. N ММВ-7-3/892@
/-\ /-\ /-----------------------\
| | Штрих код | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-/ \-/ \-----------------------/
/-----------------\ /-----\
1230 1010 КПП | | | | | | | | | |Стр.|0|0|1|
\-----------------/ \-----/
Форма по КНД 1150022
СВЕДЕНИЯ
о доле доходов организации от осуществления образовательной и (или) медицинской
деятельности в общей сумме доходов, о численности работников в штате организации
и о численности медицинского персонала, имеющего сертификат специалиста,
в штате организации
/-------\ /-----\ /-------\
Представляется в налоговый орган (код) | | | | | Номер корректировки* | | | | Отчетный год | | | | |
\-------/ \-----/ \-------/
(наименование организации)
/-----------------------------------\
Номер контактного телефона | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------/
Сведения составлены на 2 листах
----------------------------------------------------------------------------------------------------
|
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящих сведениях, подтверждаю: | данные о представлении сведений
|
/-\ |
| | 1 - налогоплательщик, |
\-/ 2 - представитель налогоплательщика |
|
|
/---------------------------------------\ | /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |Данные сведения представлены (код) | | |
\---------------------------------------/ | \---/
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |Сведения представлены на 2 листах
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
(фамилия, имя, отчество** полностью) |
|
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | /---\ /---\ /-------\
/---------------------------------------\ |Дата представления | | |.| | |.| | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |сведений \---/ \---/ \-------/
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | /-------------------------\
/---------------------------------------\ |Зарегистрирован | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | за N \-------------------------/
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
(наименование организации - |
представителя налогоплательщика) |
|
/---\ /---\ /-------\ |
Подпись __________ Дата | | |.| | |.| | | | | |
\---/ \---/ \-------/ |
|
МП Наименование документа, |
подтверждающего полномочия |
представителя |
|
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | ---------------------- --------------------
/---------------------------------------\ | (Фамилия, И.О.) (подпись)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
|
* Указывается: 0 - первичные сведения; 1, 2 и т.д. - номер корректировки для уточненных
сведений.
/-\ ** При наличии отчества /-\
| | | |
\-/ \-/
/-\ /-\ /-----------------------\
| | Штрих код | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-/ \-/ \-----------------------/
/-----------------\ /-----\
1230 1027 КПП | | | | | | | | | |Стр.|0|0|2|
\-----------------/ \-----/
Расчет доли доходов организации от осуществления образовательной и (или)
медицинской деятельности в общей сумме доходов организации
Показатели Код строки Сумма (руб.)
1 2 3
Общая сумма доходов, учитываемых при определении /-----------------------------\
налоговой базы по налогу на прибыль организации, 010 | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------/
в том числе:
доходы от реализации при осуществлении /-----------------------------\
образовательной и (или) медицинской деятельности* 011 | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------/
внереализационные доходы, связанные с /-----------------------------\
осуществлением образовательной и (или) 012 | | | | | | | | | | | | | | | |
медицинской деятельности* \-----------------------------/
Доля дохода от осуществления образовательной и /-----\
(или) медицинской деятельности в общей сумме 013 | | | |
доходов (%)* \-----/
(стр. 011 + стр.012): стр. 010 X 100%
Сведения о численности работников в штате организации на 1 число
каждого месяца отчетного года
Код строки Дата Численность работников Численность медицинского персонала, имеющего
в штате организации сертификат специалиста, в штате организации**
количество %
1 2 3 4 5
/-------------\ /-------------\ /---\
020 на 1 января | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/ \---/
/-------------\ /-------------\ /---\
021 на 1 февраля | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/ \---/
/-------------\ /-------------\ /---\
022 на 1 марта | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/ \---/
/-------------\ /-------------\ /---\
023 на 1 апреля | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/ \---/
/-------------\ /-------------\ /---\
024 на 1 мая | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/ \---/
/-------------\ /-------------\ /---\
025 на 1 июня | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/ \---/
/-------------\ /-------------\ /---\
026 на 1 июля | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/ \---/
/-------------\ /-------------\ /---\
027 на 1 августа | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/ \---/
/-------------\ /-------------\ /---\
028 на 1 сентября | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/ \---/
/-------------\ /-------------\ /---\
029 на 1 октября | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/ \---/
/-------------\ /-------------\ /---\
030 на 1 ноября | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/ \---/
/-------------\ /-------------\ /---\
031 на 1 декабря | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/ \---/
/-------------\ /-------------\ /---\
032 на 31 декабря | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------/ \-------------/ \---/
Подтверждаю, что непрерывно в течение налогового периода численность работников в штате организации
составляла не менее 15 работников (численность медицинского персонала, имеющего сертификат
специалиста, в общей численности работников непрерывно составляла не менее 50 процентов**)
* Определяются в соответствии с подпунктом 2 пункта 3 статьи 284.1 Налогового кодекса Российской
Федерации
**По организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-\ /-\
| | _____________(подпись) _______________(дата) | |
\-/ \-/
<< Назад |
||
Содержание Приказ Федеральной налоговой службы от 21 ноября 2011 г. N ММВ-7-3/892@ "Об утверждении формы Сведений о доле доходов... |