- Главная
- Приказ Федеральной налоговой службы от 21 ноября 2011 г. N ММВ-7-3/892@ "Об утверждении формы Сведений о доле доходов организации от осуществления образовательной и (или) медицинской деятельности в общей сумме доходов, о численности работников в штате организации и о численности медицинского персонала, имеющего сертификат специалиста, в штате организации"
- Приложение. Сведения о доле доходов организации от осуществления образовательной и (или) медицинской деятельности в общей сумме доходов, о численности работников в штате организации и о численности медицинского персонала, имеющего сертификат специалиста, в штате организации
Приложение. Сведения о доле доходов организации от осуществления образовательной и (или) медицинской деятельности в общей сумме доходов, о численности работников в штате организации и о численности медицинского персонала, имеющего сертификат специалиста, в штате организации
ГАРАНТ:
Начиная с представления сведений за 2020 г., в разделе "Сведения о численности работников в штате организации на 1 число каждого месяца отчетного года" по графе 4 надлежит указывать численность медицинского персонала, имеющего сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста, в штате организации
См. данную форму в редакторе Adobe Reader (рекомендована ФНС России);
образец заполнения формы
Приложение
к приказу Федеральной налоговой службы
от 21 ноября 2011 г. N ММВ-7-3/892@
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | Штрих код | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
1230 1010 КПП | | | | | | | | | |Стр.|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Форма по КНД 1150022
СВЕДЕНИЯ
о доле доходов организации от осуществления образовательной и (или) медицинской
деятельности в общей сумме доходов, о численности работников в штате организации
и о численности медицинского персонала, имеющего сертификат специалиста,
в штате организации
+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+
Представляется в налоговый орган (код) | | | | | Номер корректировки* | | | | Отчетный год | | | | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(наименование организации)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Номер контактного телефона | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Сведения составлены на 2 листах
---------------------------------------------------+------------------------------------------------
|
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящих сведениях, подтверждаю: | данные о представлении сведений
|
+-+ |
| | 1 - налогоплательщик, |
+-+ 2 - представитель налогоплательщика |
|
|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |Данные сведения представлены (код) | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |Сведения представлены на 2 листах
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
(фамилия, имя, отчество** полностью) |
|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |Дата представления | | |.| | |.| | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |сведений +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |Зарегистрирован | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | за N +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
(наименование организации - |
представителя налогоплательщика) |
|
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
Подпись __________ Дата | | |.| | |.| | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
|
МП Наименование документа, |
подтверждающего полномочия |
представителя |
|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | ---------------------- --------------------
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | (Фамилия, И.О.) (подпись)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
|
* Указывается: 0 - первичные сведения; 1, 2 и т.д. - номер корректировки для уточненных
сведений.
+-+ ** При наличии отчества +-+
| | | |
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | Штрих код | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
1230 1027 КПП | | | | | | | | | |Стр.|0|0|2|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Расчет доли доходов организации от осуществления образовательной и (или)
медицинской деятельности в общей сумме доходов организации
Показатели Код строки Сумма (руб.)
1 2 3
Общая сумма доходов, учитываемых при определении +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
налоговой базы по налогу на прибыль организации, 010 | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
в том числе:
доходы от реализации при осуществлении +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
образовательной и (или) медицинской деятельности* 011 | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
внереализационные доходы, связанные с +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
осуществлением образовательной и (или) 012 | | | | | | | | | | | | | | | |
медицинской деятельности* +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Доля дохода от осуществления образовательной и +-+-+-+
(или) медицинской деятельности в общей сумме 013 | | | |
доходов (%)* +-+-+-+
(стр. 011 + стр.012): стр. 010 X 100%
Сведения о численности работников в штате организации на 1 число
каждого месяца отчетного года
Код строки Дата Численность работников Численность медицинского персонала, имеющего
в штате организации сертификат специалиста, в штате организации**
количество %
1 2 3 4 5
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
020 на 1 января | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
021 на 1 февраля | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
022 на 1 марта | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
023 на 1 апреля | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
024 на 1 мая | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
025 на 1 июня | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
026 на 1 июля | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
027 на 1 августа | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
028 на 1 сентября | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
029 на 1 октября | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
030 на 1 ноября | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
031 на 1 декабря | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
032 на 31 декабря | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Подтверждаю, что непрерывно в течение налогового периода численность работников в штате организации
составляла не менее 15 работников (численность медицинского персонала, имеющего сертификат
специалиста, в общей численности работников непрерывно составляла не менее 50 процентов**)
* Определяются в соответствии с подпунктом 2 пункта 3 статьи 284.1 Налогового кодекса Российской
Федерации
**По организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
+-+ +-+
| | _____________(подпись) _______________(дата) | |
+-+ +-+
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Федеральной налоговой службы от 21 ноября 2011 г. N ММВ-7-3/892@ "Об утверждении формы Сведений о доле доходов организации... |