Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 19 августа 2011 г. N 480 "Об утверждении Порядка проведения технического расследования причин аварий, инцидентов и случаев утраты взрывчатых материалов промышленного назначения на объектах, поднадзорных Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору" (с изменениями и дополнениями) (документ отменен)
- Приложение. Порядок проведения технического расследования причин аварий, инцидентов и случаев утраты взрывчатых материалов промышленного назначения на объектах, поднадзорных Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору
- Приложение N 2. Оперативное сообщение (информация) о несчастном случае (тяжелом, групповом, со смертельным исходом), происшедшем в результате аварии, инцидента, утраты взрывчатых материалов промышленного назначения
Приложение N 2. Оперативное сообщение (информация) о несчастном случае (тяжелом, групповом, со смертельным исходом), происшедшем в результате аварии, инцидента, утраты взрывчатых материалов промышленного назначения
Приложение N 2
Рекомендуемый образец
Оперативное сообщение (информация) о несчастном случае
(тяжелом, групповом, со смертельным исходом), происшедшем
в результате аварии, инцидента, утраты взрывчатых материалов
промышленного назначения
|
Вид несчастного случая |
(необходимую информацию отметить знаком |
Х |
) |
||
|
|
|
|
|||
|
|
- |
со смертельным исходом |
|||
|
|
|
|
|||
|
|
- |
групповой несчастный случай |
|||
|
|
|
|
|||
|
|
- |
тяжелый несчастный случай |
|||
|
Дата и время (московское) несчастного случая |
|
||||||||
|
| |||||||||
|
Хозяйственное образование (хозяйствующий субъект), вертикально-интегрированная структура | |||||||||
|
|
|
||||||||
|
Территориальный орган, вид надзора, курирующий его отдел |
|
||||||||
|
| |||||||||
|
Организация |
|
||||||||
|
| |||||||||
|
Место нахождения организации (субъект Российской Федерации, город, поселок и т.п.) | |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
Место происшествия (производство, участок, цех, координаты по трассе с привязкой к ближайшему населенному пункту и т.п.) | |||||||||
|
|
|
||||||||
|
| |||||||||
|
Обстоятельства, при которых произошел несчастный случай |
|
||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
Сведения о пострадавших (фамилия, инициалы, должность, возраст)* |
|
||||||||
|
| |||||||||
|
Характер и тяжесть повреждения здоровья, полученных пострадавшими | |||||||||
|
|
|
||||||||
|
Передал(а): фамилия, инициалы, должность лица, имеющего право внешней переписки, телефон, подпись | |||||||||
|
| |||||||||
|
Принял(а): фамилия, инициалы, должность, подпись | |||||||||
|
| |||||||||
|
Дата и время (московское) приема |
|
||||||||
|
| |||||||||
|
Причина задержки передачи информации в установленный срок (указать при задержке более 24 часов) | |||||||||
|
|
|
||||||||
_____________________________
* При групповых несчастных случаях указываются для каждого пострадавшего отдельно.