1. Наименование организации, организационно-правовая форма, юридический адрес
|
|
|
|
2. Состав комиссии:
|
Председатель
|
|
|
(должность, фамилия, имя, отчество)
|
Члены комиссии:
|
|
|
(должности, фамилии, имена, отчества)
|
|
3. Краткая характеристика объекта и места, где произошла утрата взрывчатых материалов промышленного назначения
|
|
|
|
4. Количество и наименование взрывчатых материалов промышленного назначения, которые были похищены, разбросаны или потеряны (при утрате изделия со взрывчатыми веществами указывается количество содержащихся в нем взрывчатых веществ)
|
|
|
|
|
5. Обстоятельства утраты (при описании обстоятельств указываются предпосылки утраты в сложившейся производственной обстановке, кем обнаружена утрата взрывчатых материалов промышленного назначения, описывается вид маркировки изделий, в необходимых случаях делаются ссылки на прилагаемые к акту схемы, планы, фотографии и другие документы)
|
|
|
|
6. Количество и наименование взрывчатых материалов промышленного назначения, обнаруженных (найденных) и возвращенных организации
|
|
|
7. Организационные и технические причины утраты ВМ (указать, какие недостатки и недоработки организационно-технического характера имели место на предприятии, а также какие требования правил и инструкций были нарушены и привели к утрате ВМ с указанием соответствующих параграфов и пунктов нормативных документов)
|
|
|
8. Мероприятия по предупреждению подобных случаев, предложенные комиссией по результатам технического расследования, с указанием сроков выполнения
|
|
|
9. Заключение комиссии о лицах, ответственных за утрату взрывчатых материалов промышленного назначения, и предложенные меры по применению административных мер воздействия
|
|
|
|
10. Сроки проведения технического расследования; обстоятельства, препятствовавшие проведению расследования в установленные сроки; выявленные при расследовании недостатки в организации хранения, перевозки, использования и учета взрывчатых материалов промышленного назначения, не относящиеся к прямым причинам утраты взрывчатых материалов промышленного назначения, и мероприятия по их устранению
|
|
|
|
|
|
|
Расследование проведено и акт составлен
|
|
|
(число, месяц, год)
|
|
Приложение: материалы расследования на
|
|
листах.
|
|
|
Подписи
|
Председатель
|
|
|
(фамилия, инициалы, дата)
|
|
|
|
|
Члены комиссии:
|
(фамилии, инициалы, дата)
|