Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 3
к Административному регламенту
ОБРАЗЕЦ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ СВЯЗИ,
ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И МАССОВЫХ КОММУНИКАЦИЙ
(РОСКОМНАДЗОР)
Peг. N ____________________
"____" ______________ 20___г.
__________________________
(заполняется Роскомнадзором)
Заявление
на выдачу дубликата разрешения на распространение продукции
зарубежного периодического печатного издания на территории
Российской Федерации
Прошу выдать дубликат разрешения на распространение продукции
зарубежного периодического печатного издания на территории
Российской Федерации
Название периодического печатного издания ________________________
Причина утраты разрешения ________________________________________
Удостоверяю, что орган внутренних дел уведомлен об утрате разрешения
на распространение издания________________________________________
Заявитель________________________ ______________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись, дата)
М.П.
Контактная информация (для уведомления о готовности разрешения и
почтовой отправки)
Адрес ____________________________________________________________
Телефон __________________________________________________________
С отправкой разрешения по почте _______ _________________________
(подпись) (расшифровка)
_________________________________________________________________________
(согласен, не согласен - нужное вписать)
_________________________________________________________________________
Дата
"___" _____________20 __ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.