Приложение N 1. Доверенность на получение служебного удостоверения

Приложение N 1
к Инструкции

ДОВЕРЕННОСТЬ
на получение служебного удостоверения

дата выдачи                                                  место выдачи

Я,______________________________________________________________________,

                                 (Ф.И.О.)

паспорт: серия__________ N __________, выдан____________________________,

                                                    (кем, когда)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

(далее - Доверитель), доверяю __________________________________________,

                                       (фамилия, имя, отчество)

паспорт: серия _________ N __________, выдан ___________________________,

                                                    (кем, когда)

замещающему должность ___________________________________________________

                                   (наименование должности)

(далее  -  Поверенный),  получить в  Управлении  государственной службы и

                                            (нужное подчеркнуть)

кадров  Росреестра,   кадровом   подразделении  территориального   органа

Росреестра   служебное   удостоверение,   оформленное   на   мое   имя  в

установленном порядке.

Доверитель _______________________________

                       (подпись)

Поверенный _______________________________

                       (подпись)

Подписи Доверителя и Поверенного удостоверяю.

Руководитель ____________________________________________________________

                 (наименование территориального органа, структурного

_________________________________________________________________________

  подразделения территориального органа, подведомственной организации)

М.П.