Приказом ФСБ России от 23 мая 2013 г. N 260 приложение изложено в новой редакции
Приложение N 5
к Правилам (п. 12)
(с изменениями от 23 мая 2013 г.)
Рекомендуемый образец
Председателю жилищной комиссии
_______________________________________
(наименование подразделения ФСБ России,
органа безопасности)
Рапорт
о принятии на учет в качестве нуждающихся в служебном жилом помещении
Прошу принять меня и членов моей семьи, проживающих по адресу:
_________________________________________________________________________
N п/п |
Ф.И.О., воинское звание военнослужащего, Ф.И.О. членов его семьи |
Степень родства |
Паспорт (свидетельство о рождении для лиц, не достигших возраста 14 лет), серия, номер, когда и кем выдан, сведения о регистрации по месту жительства (пребывания) |
|
|
|
|
|
|
|
|
(всего_________________человек) на учет в качестве нуждающихся в служебном жилом помещении.
Жилых помещений, предназначенных для постоянного проживания, специализированных жилых помещений по месту расположения органа безопасности (структурного подразделения органа безопасности) и в близлежащих (находящихся в непосредственной близости) населенных пунктах не имеем/имеем
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
К рапорту прилагаю документы, подтверждающие право состоять на
учете, на__________листах.
"_____"____________20____г. _________________________________________
(воинское звание, подпись, фамилия,
инициалы)
"_____"____________20____г. _________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи,
фамилия, инициалы)
"_____"____________20____г. _________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи,
фамилия, инициалы)