Приложение N 1. Предварительное решение о стране происхождения товара

Приложение N 1 к
Административному регламенту
Федеральной таможенной службы
по предоставлению
государственной услуги по
принятию предварительных
решений о стране происхождения
товара

Федеральная таможенная служба

Предварительное решение о стране происхождения товара

1. Наименование таможенного органа, выдавшего предварительное решение		2. Заявитель
3. Регистрационный номер		4. Дата принятия (число, месяц, год)
5. Наименование товара		6. Страна происхождения товара
7. Сведения о товаре, необходимые для определения страны происхождения
8. Обоснование принятия решения
9. Для служебных отметок
10. Подпись должностного лица таможенного органа
________________	________________		___________________
(должность)	(подпись)		(инициалы, фамилия)