Приложение 11
Утверждено
приказом Росгидромета
от 29 ноября 2011 г. N 634
Форма уведомления об аннулировании лицензии
УВЕДОМЛЕНИЕ
об аннулировании лицензии
Федеральная служба по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды
уведомляет
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата, его местонахождение)
_______________________________________________________________________
что в соответствии с решением ____________________________________ суда
(наименование и адрес суда)
с "__"________20__ г. - со дня вступления в законную силу решения суда
об аннулировании лицензии
аннулирована лицензия на ______________________________________________
_______________________________________________________________________
лицензируемый вид деятельности в соответствии с п.п. 44 и 45 части 1
_______________________________________________________________________
статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 N 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности"
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
предоставленная _______________________________________________________
(дата и номер лицензии)
в связи с _____________________________________________________________
(причины аннулирования лицензии)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Заместитель руководителя
подпись Ф.И.О.
М.П.