Приложение N 4. Справка об отсутствии в реестре дисквалифицированных лиц сведений о запрашиваемом лице

Приложение N 4

   Справка об отсутствии в реестре дисквалифицированных лиц сведений о

                            запрашиваемом лице

 "__" __________ _____ г.                                    N __________

 Гражданин(ка) __________________________________________________________

                                   (фамилия)

 ________________________________________________________________________

                      (имя, отчество (при наличии))

 родившийся(аяся) "__" _______________ г. место рождения ________________

 в реестр дисквалифицированных лиц не включен(а).

 Руководитель (заместитель

 руководителя) налогового органа       ______________   _________________

                                          (подпись)          (Ф.И.О.)

                                   М.П.