Приложение 1. Заявка на получение субсидии из бюджета г. Москвы негосударственным образовательным организациям в целях возмещения затрат в связи с предоставлением гражданам общего образования и бесплатного питания в период обучения

Приложение 1
к приказу Департамента
образования г. Москвы
от 1 февраля 2012 г. N 39

Заявка
на получение субсидии из бюджета города Москвы негосударственным образовательным организациям в целях возмещения затрат в связи с предоставлением гражданам общего образования и бесплатного питания в период обучения

Полное наименование организации
Юридический адрес организации
Адреса мест осуществления образовательной деятельности
Телефон/факс
Электронная почта
Фамилия, имя, отчество руководителя организации
ИНН/КПП
ОГРН
Лицензия на осуществление образовательной деятельности (серия, номер, дата выдачи)
Свидетельство о государственной аккредитации (серия, номер, дата выдачи, срок действия)
Количество обучающихся в организации, получающих начальное общее, основное общее, среднее (полное) общее образование
Количество обучающихся 1-4 классов в организации, получающих бесплатное одноразовое горячее питание (завтрак)
Количество обучающихся 1-11 классов из социально незащищенных и многодетных семей, получающих бесплатное двухразовое горячее питание (завтрак, обед)

     Настоящим подтверждаю:

     отсутствие у _______________________________________________________

                        (наименование организации претендента)

просроченной  задолженности по уплате налогов, сборов и иных обязательных

платежей  в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации на день подачи

заявки;

     отсутствие в отношении _____________________________________________

                               (наименование организации претендента)

процедуры  реорганизации,  ликвидации,  банкротства  или  приостановления

деятельности организации;

     отсутствие у _______________________________________________________

                           (наименование организации претендента)

неоднократных   нарушений   (более  двух  раз)  договорных  обязательств,

обеспеченных  за  счет средств бюджета города Москвы, в течение последних

трех лет на день подачи заявки.

     Приложение: на ___ листах согласно описи.

Должность                              Фамилия Имя Отчество

          ____________________________

                  (подпись)

Печать

Дата

Приложение
к заявке

Опись
документов согласно перечню, утвержденному постановлением Правительства Москвы от 28.12.2011 г. N 640-ПП "Об утверждении порядка распределения и предоставления субсидий из бюджета города Москвы негосударственным образовательным организациям в целях возмещения затрат в связи с предоставлением гражданам общего образования и бесплатного питания в период обучения"

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1.	копия годовой бухгалтерской отчетности за последний отчетный год (с приложениями) или документ, заменяющий его в соответствии с законодательством Российской Федерации, за последний отчетный период (с отметкой налогового органа)*
2.	копии учредительных документов организации*
3.	копия