Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Минфина РФ от 22 декабря 2011 г. N 184н "Об утверждении форм документов, используемых при регистрации объектов налогообложения налогом на игорный бизнес" (документ утратил силу)
- Приложение N 1. Заявление о регистрации объекта (объектов) налогообложения налогом на игорный бизнес
- Приложение. Сведения об игровых столах
Приложение. Сведения об игровых столах
/-\ штрих-код /-\ /-------------------\ Приложение к заявлению
\-/ \-/ ИНН | | | | | | | | | | | о регистрации объекта (объектов)
1240 1024 \-------------------/ налогообложения налогом на игорный бизнес
/-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | |
\-----------------/ \-----/
Сведения об игровых столах:* лист А
/-----------\ /---\
Адрес места установки игровых столов Почтовый индекс | | | | | | | Код региона | | |
\-----------/ \---/
/-------------------------------------------------------------------\
Район | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
Город | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
Населенный | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
пункт \-------------------------------------------------------------------/
Улица (проспект, /-------------------------------------------------------------------\
переулок и т.д.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
Номер дома /---------------\ Номер корпуса /---------------\ /---------------\
(владения) | | | | | | | | | (строения) | | | | | | | | | Номер офиса | | | | | | | | |
\---------------/ \---------------/ \---------------/
/---\ /-------\
Количество имеющихся игровых полей на игровом столе** | | | Количество игровых столов | | | | |
\---/ \-------/
/---\ /-------\
Количество имеющихся игровых полей на игровом столе** | | | Количество игровых столов | | | | |
\---/ \-------/
/---\ /-------\
Количество имеющихся игровых полей на игровом столе** | | | Количество игровых столов | | | | |
\---/ \-------/
/---\ /-------\
Количество имеющихся игровых полей на игровом столе** | | | Количество игровых столов | | | | |
\---/ \-------/
/---\ /-------\
Количество имеющихся игровых полей на игровом столе** | | | Количество игровых столов | | | | |
\---/ \-------/
/---\ /-------\
Количество имеющихся игровых полей на игровом столе** | | | Количество игровых столов | | | | |
\---/ \-------/
/---\ /-------\
Количество имеющихся игровых полей на игровом столе** | | | Количество игровых столов | | | | |
\---/ \-------/
/---\ /-------\
Количество имеющихся игровых полей на игровом столе** | | | Количество игровых столов | | | | |
\---/ \-------/
/---\ /-------\
Количество имеющихся игровых полей на игровом столе** | | | Количество игровых столов | | | | |
\---/ \-------/
/---\ /-------\
Количество имеющихся игровых полей на игровом столе** | | | Количество игровых столов | | | | |
\---/ \-------/
/---\ /-------\
Количество имеющихся игровых полей на игровом столе** | | | Количество игровых столов | | | | |
\---/ \-------/
/---\ /-------\
Количество имеющихся игровых полей на игровом столе** | | | Количество игровых столов | | | | |
\---/ \-------/
/---\ /-------\
Количество имеющихся игровых полей на игровом столе** | | | Количество игровых столов | | | | |
\---/ \-------/
/---\ /-------\
Количество имеющихся игровых полей на игровом столе** | | | Количество игровых столов | | | | |
\---/ \-------/
/---\ /-------\
Количество имеющихся игровых полей на игровом столе** | | | Количество игровых столов | | | | |
\---/ \-------/
/-------\
Итого игровых столов*** | | | | |
\-------/
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: ___________________________
(подпись)
* При наличии двух и более адресов мест установки игровых столов заполняется необходимое количество листов А.
** Указывается количество игровых полей на игровом столе и количество соответствующих игровых столов.
*** В случае, если количество игровых столов, установленных по одному адресу, составляет более 15, то заполняется
необходимое количество листов А с указанием общего количества игровых столов на первом из этих листов А.
/-\ /-\
\-/ \-/