Приложение N 12. Уведомление об устранении лицензиатом нарушений лицензионных требований

Приложение N 12
к приказу Министерства
промышленности и торговли РФ
от 14 декабря 2011 г. N 1723

от "___"________20___г. N _____

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

        об устранении лицензиатом нарушений лицензионных требований

_________________________________________________________________________

полное и (в случае, если имеется) сокращенное, в том числе фирменное

_________________________________________________________________________

наименование лицензиата для юридического лица (фамилия, имя и (в случае,

если имеется) отчество лицензиата для индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

адрес его местонахождения (местожительства), (индекс, республика

(область), населенный пункт, улица, дом)

     ОГРН________________________________________

     ИНН_________________________________________

уведомляет, что нарушения лицензионных требований и условий:

_________________________________________________________________________

                         (перечень нарушений)

выявленных ___________________________________________________ устранены.

                       (N и дата документа)

___________________________  _____________________  _____________________

  наименование должности             подпись         расшифровка подписи

 руководителя организации

                               М.П.