Приложение N 2. Справка о размере целевых средств, одним из источников финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с компенсацией части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей по страхованию урожая сельскохозяйственных культур, урожая многолетних насаждений и посадок многолетних насаждений

Приложение N 2
к приказу Минсельхоза РФ
от 27 января 2012 г. N 89

Заполняется:

сельскохозяйственным товаропроизводителем -

получателем субсидии

Представляется:

в орган, уполномоченный высшим органом

исполнительной#

Срок представления определяет орган,

уполномоченный высшим органом#

Справка
о размере целевых средств, одним из источников финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с компенсацией части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей по страхованию урожая сельскохозяйственных культур, урожая многолетних насаждений и посадок многолетних насаждений

                  Страхования урожая озимых сельскохозяйственных культур посева 2012 года

                 ___________________________________________________________________________

                      (сельскохозяйственный товаропроизводитель, получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор

сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой:____________________________________

Номер договора страхования: ________________________ Дата заключения ______________________________

N строки	Наименование показателя	озимые зерновые	другие озимые культуры			всего
1	2	3	4	5	6	7
1	Общая посевная площадь, (га)
2	Посевная площадь по договорам страхования, подлежащим субсидированию, (га)
3	Страховая стоимость, (рублей)
4	Страховая сумма, (рублей)
5	Страховой тариф, (%)					X
6	Участие страхователя в страховании рисков, (%)					X
7	Размер начисленной страховой премии (страхового взноса), (рублей) (стр.4 хстр.5/100)
8	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования, (рублей)
9	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, (%)					X
10	Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию, (рублей):	X	X	X	X	X
10а	при условии что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий, (стр.7)
10б	при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 х стр.9/100)
11	Размер субсидий за счет средств федерального бюджета, (рублей) ((стр.10а+10б) х 50/100xYi*)

______________________________

* Yi - уровень госфинансирования расходного обязательства субъекта Российской Федерации.

Платежные реквизиты получателя целевых средств

Получатель:

ИНН/КПП:

р/с:

к/с:

БИК

Руководитель сельскохозяйственной организации

(Глава крестьянского (фермерского) хозяйства)        _________________/______________________/

                                                         Подпись        Расшифровка подписи

Главный бухгалтер                                    _________________/______________________/

                                                         Подпись       Расшифровка подписи

Дата "___"____________ 2012 г.

                              (М.П.)