Приложение N 1. Отчет о достижении значений показателей результативности предоставления субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта РФ на софинансирование расходных обязательств субъекта РФ, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (форма)

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 24 февраля 2012 г. N 157н

Форма

                                                   Отчет

        о достижении значений показателей результативности предоставления субсидии из федерального

   бюджета бюджету _________________________________________ на софинансирование расходных обязательств

                 (наименование субъекта Российской Федерации)

      _________________________________________, связанных с реализацией мероприятий, направленных на

    (наименование субъекта Российской Федерации)

   совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

                                               за 20____ год

 Наименование уполномоченного органа исполнительной

 власти субъекта Российской Федерации                 ___________________________________________

 ____________________________________________________     _________________  _________________

 (руководитель уполномоченного органа исполнительной          (подпись)         (Ф.И.О.)

 власти субъекта Российской Федерации)

 Исполнитель ___________________________     _________________________   Тел. ____ _____________

                  (должность, Ф.И.О.)                (подпись)                 (код)

 М.П.                                                                        "__"_________20_ г.