Приложение. Информация об обеспечении проведения ежегодной диспансеризации студентов (по состоянию на 1 октября 2011 г.)

Приложение
к письму Министерства образования и науки РФ
от 27 января 2012 г. N 12-66

Информация об обеспечении проведения ежегодной диспансеризации студентов
(по состоянию на 1 октября 2011 г.)
____________________________________________________
(наименование образовательного учреждения)

1. Организована ли в образовательном учреждении ежегодная диспансеризация (да, нет)

2. Причины, по которым диспансеризация не организована (перечислить)

3. Сведения о проведении диспансеризации в 2011 году

Контингент обучающихся, чел.			Кол-во студентов, прошедших диспансеризацию, чел.		Кол-во студентов, состоящих на диспансерном учете (бюджет + внебюджет, все формы обучения)	Место проведения диспансеризации (отметить знаком "+")
Всего (бюджет + в небюджет, все формы обучения)	Очное (бюджет + внебюджет)	Очное (бюджет)	Всего (бюджет + внебюджет, все формы обучения)	Очное (бюджет)		В учреждениях здравоохранения, к которым прикреплено ОУ или с которым заключен договор	Самостоятельно по месту жительства	В образовательных учреждениях

4. Предложения о мерах по совершенствованию представления медицинской помощи студентам, связанные с проведением ежегодной диспансеризации

5. Указать существующую возможность оказания профилактических оздоровительных мероприятий в условиях образовательного учреждения (заполняется при наличии информации).

Подпись руководителя