• ДОКУМЕНТ

Приложение N 2. Форма отчета о персональном составе руководящих органов микрофинансовой организации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 2

 

Форма отчета
о персональном составе руководящих органов микрофинансовой организации

 

по состоянию на "__"___________ _____г.

 

I. Общие сведения о микрофинансовой организации

 

Полное наименование организации

 

Организационно-правовая форма

 

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

 

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) организации

 

Регистрационный номер в государственном реестре микрофинансовых организаций

 

Место нахождения организации

 

Адрес для почтовой корреспонденции

 

Номер телефона

 

Номер факса

 

Адрес электронной почты

 

Адрес сайта в сети Интернет, на котором размещены правила предоставления микрозаймов

 

 

II. Сведения о персональном составе руководящих органов микрофинансовой организации*(1)

 

1.

Сведения о лице, имеющем право без доверенности действовать от имени организации

1.1.

Фамилия, имя, отчество*(2)

 

Дата рождения

 

Гражданство*(3)

 

Данные основного документа, удостоверяющего личность*(4)

 

Адрес места регистрации*(5)

 

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

 

Наименование должности

 

Дата и номер решения (документа), предоставляющего полномочия*(6)

 

2.

Сведения о персональном составе коллегиального руководящего органа организации*(7)

2.1.

Фамилия, имя, отчество*(2)

 

Дата рождения

 

Гражданство*(3)

 

Данные основного документа, удостоверяющего личность*(4)

 

Адрес (место регистрации)*(5)

 

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

 

Наименование должности

 

Дата и номер решения (документа), предоставляющего полномочия*(6)

 

 

*(1) По состоянию на конец отчетного периода.

*(2) Отчество указывается при его наличии. Для иностранного гражданина и лица без гражданства дополнительно указываются латинскими буквами на основании сведений, содержащихся в документе, установленном федеральным законом или признаваемым в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства.

*(3) При отсутствии гражданства указывается "лицо без гражданства".

*(4) Для иностранного гражданина или лица без гражданства указываются вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства.

*(5) Указывается адрес регистрации по месту жительства физического лица: наименование субъекта Российской Федерации, района, города (иного населенного пункта), для иностранных граждан и лиц без гражданства также указываются вид, данные и срок действия документа, подтверждающего право законно находиться на территории Российской Федерации.

*(6) Если член руководящего органа не является работником организации, указывается его отношение к этой организации (например: учредитель, представитель учредителя).

*(7) Сведения формируются в зависимости от количества членов коллегиального руководящего органа организации.

 

Руководитель      __________________         (Ф.И.О.)

 

М.П.

 

"____"______________ ______г.