Приложение 4. Форма годового отчета "Дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы"

Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 29 декабря 2011 г. N 1908

                               Форма

  годового отчета "Дирекций по обеспечению деятельности государственных

   учреждений здравоохранения административных округов города Москвы"

                                                              "Утверждаю"

                                                       Директор ГКУ ДЗ АО

                                                         ________________

                                                  "__" _________ 20__  г.

                                 Отчет

                    Дирекции ГКУ ДЗ АО _______________

                              за 20__ год

     1. Перечень патологоанатомических отделений ЛПУ округа.

     2. Общие сведения (Таблицы 1-4):

                        Таблица 1. Общие сведения

NN	Показатель	Число (абс., %)
	1	2
1	Поступило тел умерших в ПАО ЛПУ округа всего (на вскрытие и сохранение)	... (100%)
2	Из них: поступило из стационаров (из каждого стационара отдельно, с указанием его наименования)
3	всего, из всех стационаров
4	умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных учреждений)
5	из них: на сохранение (с медицинским свидетельством о смерти) бригадой отдела транспортировки тел умерших и погибших граждан ССиНМП
6	на сохранение (с медицинским свидетельством о смерти) ритуальной организацией
7	на сохранение всего
8	на патологоанатомическое вскрытие (без медицинского свидетельства о смерти)
9
10	Произведено вскрытий в ПАО ЛПУ округа всего (умерших в стационарах и на дому)
11	Из них: вскрытий по стационарам (из каждого стационара отдельно, с указанием его наименования)
12	всего, по всем стационарам
13	умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных учреждений)
14	Передано на СМЭ
15	Передано в ПАО ЛПУ других административных округов (указать какие)
16	Передано на госзахоронение

     Таблица    2.  Больничная  летальность.  Характеристика  расхождений

диагнозов  (заполняются  Таблицы  2А  -  1,  2,  ...  отдельно по каждому

стационару,  с  указанием  их  наименований и Таблица 2Б - общая, по всем

стационарам).

NN	Категории расхождения диагнозов	Число случаев (абс. и % к вскрытым)
	1	2
1	I категория
2	II категория
3	III категория
4	Всего

     Таблица    3.    Внебольничная    летальность   (умершие  на  дому).

Характеристика   расхождений  диагнозов.  Заполняется  суммарно  по  всей

внебольничной  летальности (без строки расхождения диагнозов I категории,

которая не используется для анализа внебольничной летальности).

NN	Категории расхождения диагнозов	Число случаев (абс. и % к вскрытым)
	1	2
1	II категория
2	III категория
3	Всего	... (100%)
4	Сличение диагнозов невозможно в связи с отсутствием заключительного клинического диагноза

        Таблица 4. Характеристика летальных исходов с расхождением

           диагнозов по III категории и с ятрогенной патологией,

                      независимо от причины смерти

NN	ЛПУ, N и дата вскрытия	Пол, возраст	Заключительный клинический диагноз	Патологоанатомический диагноз	Дата, номер и решение ПИЛИ (КАК)
	1	2	3	4	5
1
...

     5. Проведено ПИЛИ и разобрано летальных исходов ______/____________.

     6. Проведено КАК и разобрано летальных исходов ___/________________,

передано на городскую КАК Департамента летальных исходов _______________.

     7.  Количество  исследований  биопсийного  и операционного материала

(Таблица 5):

               Таблица 5. Количество исследований биопсийного

                           и операционного материала

NN	Показатель	Операционный материал	Диагностические биопсии	Всего
	1	2	3	4
1	из стационаров
2	из амбулаторных учреждений
3	Всего
4	Из них: срочных биопсий

     8.  Количество  иммуноморфологических  и  других исследований (ПЦР и

др.),  проведенных  в  ПАО  ЛПУ округа (указать ЛПУ, метод исследования и

число в год) ___________________________________________________________.

     9.  При  наличии  в  ПАО  ЛПУ  округа  цитологических  лабораторий -

количество исследованных препаратов _________, больных, которым проведено

цитологическое исследование ________ (за год).

Директор ГКУ ДЗ АО ______________________________

                            (Ф.И.О.)

Телефон: (____) ____________

Дата ________________                             Подпись _______________