Приложение 1. Форма ежемесячного отчета патологоанатомического отделения государственного учреждения здравоохранения Департамента здравоохранения г. Москвы

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 29 декабря 2011 г. N 1908

                                 Форма

          ежемесячного отчета патологоанатомического отделения

               государственного учреждения здравоохранения

                  Департамента здравоохранения г. Москвы

                                                              "Утверждаю"

                                                             Главный врач

                                                         ________________

                                                  "__" _________ 20__  г.

                                  Отчет

         патологоанатомического отделения больницы ___________

                за _________ (месяц) _________ 20___ года

     1. Общие сведения (заполняется Таблица 1).

	Показатель	Число (абс., %)
	1	2
1	Поступило тел умерших всего (на вскрытие и сохранение)	... (100%)
2	Из них: поступило из базового стационара
3	из прикрепленных стационаров (из каждого стационара отдельно, с указанием его наименования)
4	всего, из всех стационаров
5	умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных учреждений)
6	из них: на сохранение (с медицинским свидетельством о смерти) бригадой отдела транспортировки тел умерших и погибших граждан ССиНМП
7	на сохранение (с медицинским свидетельством о смерти) ритуальной организацией
8	на сохранение всего
9	на патологоанатомическое вскрытие (без медицинского свидетельства о смерти)
10	Произведено вскрытий всего (умерших в стационарах и на дому)
11	Из них: вскрытий по базовому стационару
12	по прикрепленным стационарам (из каждого стационара отдельно, с указанием его наименования)
13	Всего, по всем стационарам
14	умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных учреждений)
15	Передано на СМЭ
16	Передано в другие ПАО ЛПУ (указать какие)
17	Передано на госзахоронение

     2.  Больничная  летальность.  Характеристика  расхождений  диагнозов

(заполняются  Таблицы  2А - 1, 2, ...,  отдельно  по каждому стационару -

базовому  и  прикрепленным,  с  указанием  их наименования и Таблица 2Б -

общая, по всем стационарам).

             Таблица 2. Характеристика расхождений диагнозов

NN	Категории расхождения диагнозов	Число случаев (абс. и % к вскрытым)
	1	2
1	I категория
2	II категория
3	III категория
4	Всего

     3.  Внебольничная летальность (умершие на дому). Заполняется Таблица

3  суммарно  по  всей  внебольничной  летальности (без строки расхождения

диагнозов  1 категории, которая не используется для анализа внебольничной

летальности).

             Таблица 3. Характеристика расхождений диагнозов

NN	Категории расхождения диагнозов	Число случаев (абс. и % к вскрытым)
	1	2
1	II категория
2	III категория
3	Всего	... (100%)
4	Сличение диагнозов невозможно в связи с отсутствием заключительного клинического диагноза

     4.  Секционные  наблюдения с расхождением диагнозов по III категории

и с ятрогенной патологией, независимо от причины смерти (таблица 4).

   Таблица 4. Характеристика летальных исходов с расхождением диагнозов

              по III категории с ятрогенной патологией

NN	ЛПУ, N и дата вскрытия	Пол, возраст	Заключительный клинический диагноз	Патологоанатомический диагноз	Дата, номер и решение ПИЛИ (КАК)
	1	2	3	4	5
1
...

     5.   Проведено  ПИЛИ  и  разобрано  летальных  исходов  по  базовому

стационару ______/_________, прикрепленным ЛПУ (указать в каких) _______/

_________________.

     6.    Проведено  КАК  и  разобрано  летальных  исходов  по  базовому

стационару ______/___________, прикрепленным ЛПУ (указать в каких) _____/

_________________.

     7.  Количество  исследований  биопсийного  и операционного материала

(Таблица 5):

              Таблица 5. Количество исследований биопсийного

                      и операционного материала

NN	Показатель	Операционный материал	Диагностические биопсии	Всего
	1	2	3	4
1	из стационаров
2	из амбулаторных учреждений
3	Всего
4	Из них: срочных биопсий

Заведующий

патологоанатомическим отделением ______________________

                                         (Ф.И.О.)

Телефон: (____) ____________

Дата ________________                             Подпись _______________