Приложение N 6. Инструкция по заполнению и представлению формы статистической отчетности Заб-3 "Отчет о заболеваниях и временной нетрудоспособности лиц, содержащихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний"

Приложение N 6
к приказу Минюста РФ
от 16 февраля 2009 г. N 50

Инструкция
по заполнению и представлению формы статистической отчетности Заб-3 "Отчет о заболеваниях и временной нетрудоспособности лиц, содержащихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний"

I. Общие положения

1. Форма статистической отчетности Заб-3 разработана в целях анализа информации, направляемой в медицинское управление ФСИН России, о заболеваниях и временной нетрудоспособности лиц, содержащихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний.

2. Настоящая Инструкция подготовлена для оказания содействия по заполнению и представлению статистических отчетов по форме Заб-3.

II. Порядок составления отчета

3. В бланке отчета подлежат заполнению следующие служебные реквизиты:

период, за который представляется отчет (отчетный год);

наименование отчитывающегося подразделения ФСИН России; в данной строке территориальный орган ФСИН России указывает наименование и конкретный вид учреждения, сведения о котором представлены в отчете;

уникальный идентификатор формы, включающий в себя следующие поля:

год отчета - 4 цифровых знака;

отчетный период - 2 цифровых знака (12);

код формы - 1801;

код отчитывающегося подразделения ФСИН России - 3 цифровых знака;

код организации по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО) - 8 цифровых знаков;

код территории по Общероссийскому классификатору объектов административно-территориального деления (ОКАТО) - 11 цифровых знаков.

4. В отчете представляются сведения о результатах медицинской деятельности в учреждениях, исполняющих наказания, лечебно-профилактических учреждениях и следственных изоляторах (далее - СИЗО), формируемые на основании данных первичных учетных документов, утвержденных в установленном порядке.

Сведения по участкам колоний-поселений и помещениям, функционирующим в режиме следственных изоляторов (далее - ПФРСИ), указываются в отчетах тех видов учреждений, в которых данные участки и ПФРСИ зарегистрированы.

Сведения по больницам, не являющимся самостоятельными юридическими лицами и находящимся в составе других учреждений ФСИН России (исправительные колонии (далее - ИК), лечебные исправительные учреждения (далее - ЛИУ), воспитательные колонии (далее - ВК), тюрьмы, СИЗО, следует указывать в отчетах по лечебно-профилактическому учреждению (далее - ЛПУ).

Сведения по ЛИУ представляются отдельно по больным туберкулезом и наркоманией.

Сведения о лицах, заболевших в учреждениях ФСИН России, указываются в отчетах того учреждения, в котором был первоначально установлен диагноз.

5. Все сведения в отчете указываются по состоянию на 25 декабря отчетного года. Сведения за период с 25 по 31 декабря включаются в отчет следующего отчетного года.

Данные приводятся в соответствующих для конкретного показателя единицах измерения в абсолютном выражении (в целых числах).

При отсутствии данных в соответствующих строках отчета проставляются нули.

Ячейки отчета со знаком "X" не заполняются.

6. В графах указываются:

графы 1 - 11 - количество заболеваний и временной нетрудоспособности лиц, содержащихся под стражей, и осужденных;

графы 12 - 20 - количество заболеваний и временной нетрудоспособности женщин, содержащихся в данном учреждении. Если в течение отчетного года пациент несколько раз обращался по одному и тому же заболеванию, то в сведениях о данном заболевании по графам 1 - 2 и 12 - 13 он учитывается только один раз;

графы 1 и 12 - количество заболеваний, первично зарегистрированных в отчетном году, в том числе и хронические заболевания;

графы 2 и 13 - количество заболеваний, выявленных впервые в жизни;

графы 3 - 5 и 14 - численность лиц, имеющих инвалидность 1 - 3 групп на конец отчетного года (независимо от места и времени освидетельствования);

графы 6 и 15 - численность лиц, впервые признанных инвалидами в отчетном году. Сведения заполняются на основании формы N 088/у и сверяются с данными отдела специального учета;

графы 7 и 16 - численность лиц, умерших от заболеваний (травм). В случае смерти от заболевания (травмы), по поводу которого не было обращения за медицинской помощью, данный случай является одновременно выявлением нового заболевания, сведения о котором должны быть включены, соответственно, в графы 1 - 2 и 12 - 13. Сведения, указанные в графах 7 и 16, должны быть сверены с данными отдела специального учета;

графы 8 и 17 - численность лиц, освобожденных от отбывания наказания по причине тяжелой болезни в соответствии с Перечнем заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 N 54 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 7, ст. 524). Показатели граф 8 и 17 заполняются медицинскими частями ИК, ВК, тюрем, колоний-поселений (далее - КП), ЛПУ, ЛИУ и СИЗО на основании данных журнала для записи заключений клинико-экспертной комиссии (форма N 035/у-02) и сверяются с показателями отдела специального учета;

графы 9 и 18 - численность лиц, состоящих на диспансерном учете по какому-либо заболеванию на конец отчетного года;

графы 10 - 11, 19 - 20 - сведения о временной нетрудоспособности: в графах 10 и 19 - количество случаев временной нетрудоспособности (в том числе обострение хронических заболеваний), в графах 11 и 20 - количество дней нетрудоспособности. Сведения о нетрудоспособности заполняются на основании данных книги регистрации листков нетрудоспособности (форма N 036/у).

Показатели по строкам с 1 по 65 заполняются в соответствии с кодами Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10 пересмотра), принятой Всемирной организацией здравоохранения в 1992 году (далее - МКБ-10), представленными в графе Б.

В строках указывается численность:

строка 1 - больных с некоторыми инфекционными и паразитарными заболеваниями (А00-В99). Сведения заполняются на основании данных журнала учета инфекционных заболеваний (форма N 060/у);

строка 2 - больных туберкулезом (А15-А19). Показатели заполняются на основании данных контрольных карт диспансерного наблюдения (форма N 030-4/у), извещений по форме N 089/у, протоколов расследования случаев заболеваний туберкулезом (впервые в жизни выявленного, обострения, рецидива), а также данных, полученных в противотуберкулезных учреждениях территориальных органов здравоохранения;

строки 3 - 4 - больных с новообразованиями (C00-D48);

строка 4 - больных со злокачественными новообразованиями (С00-С97). Сведения по строкам 3 - 4 сверяются с данными онкологических диспансеров Минздравсоцразвития России;

строка 5 - больных с заболеваниями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм (D50-D89);

строки 6 - 12 - больных с патологией эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (Е00-Е89):

в строке 7 - лиц, больных тиреотоксикозом (гипертиреозом) (Е05),

в строках 8 - 10 - больных сахарным диабетом (Е10-Е14),

в строке 9 - инсулинозависимых больных (Е10), а в строке 10 - инсулиннезависимых (Е11),

в строке 11 - лиц, страдающих ожирением (Е66),

в строке 12 - больных с нарушениями обмена липопротеидов и другими липидемиями (Е78);

строка 13 - лиц, имеющих психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99). Показатели заполняются на основании данных контрольных карт диспансерного наблюдения за психическими больными (форма N 030-1/у), карт больных, выбывших из психиатрического стационара (форма N 066-1/у), амбулаторных карт, профилактических осмотров, а также сведений, полученных из психоневрологических диспансеров, психиатрических стационаров территориальных органов здравоохранения. Данные сверяются с отделом специального учета.

Графы 1 - 3, 8 - 10 в данной форме территориальными органами ФСИН России не заполняются. Эти показатели из отчета по форме ПИН-6 вводятся автоматически в федеральном бюджетном учреждении "Научно-исследовательский институт информационных и производственных технологий Федеральной службы исполнения наказаний" (далее - ФБУ НИИИиПТ ФСИН России).

Строки 14 - 16 - лиц с патологией нервной системы, исключая цереброваскулярные болезни, инсульты, дисциркуляторные энцефалопатии и т.д. (G00-G98), которые указываются в строке 27;

в строке 15 - лиц, страдающих эпилепсией, в том числе с эпилептическим статусом (G40-G41), а в строке 16 - с заболеваниями периферической нервной системы (G50-G72);

строка 17 - лиц с болезнями глаза и его придаточного аппарата (Н00-Н59);

строка 18 - лиц с болезнями уха и сосцевидного отростка (Н60-Н95);

строки 19 - 28 - лиц, страдающих болезнями системы кровообращения (I00-I99):

в строке 20 - лиц с острой ревматической лихорадкой (I00-I02),

в строках 21-22 - лиц с хроническими ревматическими болезнями сердца (I05-I09), хроническими ревматическими болезнями сердца, имеющими ревматические поражения клапанного аппарата сердца (I05-I08), соответственно,

в строке 23 - лиц с гипертонической болезнью всех стадий (I10-I13),

в строках 24 - 26 - лиц с ишемической болезнью сердца (I20-I25): стенокардией (I20), острым инфарктом миокарда (I21). В соответствии с МКБ-10 больные, перенесшие инфаркт миокарда, считаются больными острым инфарктом миокарда только в течение 8 недель после развития инфаркта. Графы 5 и 12 в строке 26 не заполняются, так как к моменту освобождения больные, перенесшие инфаркт миокарда, рассматриваются как страдающие ишемической болезнью сердца с хронически текущим заболеванием и сведения о них указываются в строках 24-25 в аналогичной графе,

в строках 27-28 - лиц с цереброваскулярными болезнями (I60-I69), атеросклерозом артерий конечностей и другими болезнями периферических сосудов (I70.2, I73), соответственно;

строки 29 - 38 - лиц с патологией органов дыхания (J00-J98):

в строку 30 включаются сведения только об острых респираторных инфекциях верхних дыхательных путей (J00-J06). Данные о заболеваниях гриппом указываются в строке 31 (J10-J11),

в строке 32 - больных пневмонией (J12-J18),

в строке 33 - лиц с вазомоторным и аллергическим ринитом (J30.0-J30.4),

в строке 34 - больных хроническими ринитами, фарингитами, назофарингитами (J31-J32),

в строке 35 - лиц с хроническими болезнями миндалин и аденоидов (J35-J36),

в строке 36 - больных бронхитом (хроническим и неуточненным), эмфиземой легких (J40-J43),

в строке 37 - больных другой хронической обструктивной легочной, бронхоэктатической болезнью (J44, J47),

в строке 38 - лиц с бронхиальной астмой, астматическим состоянием (J45-J46);

строки 39 - 46 - лиц с болезнями органов пищеварения (К00-К92): язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (К25-К27), гастритами и дуоденитами (К29), неинфекционными энтеритами и колитами (К50-К52), заболеваниями печени (К70-К76), хроническими гепатитами (К73), болезнями желчного пузыря и желчевыводящих путей (К80-К83), поджелудочной железы (К85-К86);

строка 47 - лиц с болезнями кожи и подкожной клетчатки (L00- L98);

строки 48 - 54 - лиц с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99): реактивными артропатиями (М02), серопозитивными и другими ревматоидными артритами (М05-М06), артрозами (М15-М19), системными поражениями соединительной ткани (М30-М35), анкилозирующим спондилитом (М45), остеопорозом (М80-М81);

строки 55 - 60 - лиц с болезнями мочеполовой системы: гломерулярными, тубулоинтерстициальными болезнями почек, почечной недостаточностью, другими болезнями почек (N00-N19, N25-N28), камнями почек и мочеточников (N20), предстательной железы (N40-N42), сальпингитом и офоритом (N70), эндометриозом (N80);

строка 61 - сведения о беременности, родах и послеродовом периоде (000-099);

строка 62 - лиц с врожденными аномалиями (пороки развития), деформациями и хромосомными нарушениями (Q00-Q99);

строки 63-64 - лиц с симптомами, признаками и отклонениями от нормы, выявленными при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99). В строке 64 - сведения о лицах с отклонениями результатов нормы теста на толерантность к глюкозе (R73.0);

строка 65 - сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, полученных на производстве и в быту (S00-T98);

строка 66 - сведения о производственных травмах.

7. Условия логического контроля.

По всем строкам и графам:

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

;

.

По строкам 59, 60, 61:

графа 1 = графе 12;

графа 2 = графе 13;

графа 3+графа 4+графа 5 = графе 14;

графа 6 = графе 15;

графа 7 = графе 16;

графа 8 = графе 17;

графа 9 = графе 18;

графа 10 = графе 19;

графа 11 = графе 20.

III. Порядок оформления и представления отчета

8. Отчет по форме Заб-3 учреждения, исполняющие наказания, ЛПУ и СИЗО представляют в территориальные органы ФСИН России к 31 декабря отчетного года.

9. Отчет подписывается начальником учреждения (территориального органа ФСИН России) и должностным лицом, ответственным за составление отчета, с указанием должности, специального звания, инициалов и фамилии. В отчете также указываются номер контактного телефона исполнителя, исходящий номер и дата документа.

10. Территориальные органы ФСИН России и СИЗО центрального подчинения ФСИН России представляют отчеты по форме Заб-3 в ФБУ НИИИиПТ ФСИН России по каждому виду учреждений: ИК, ВК, СИЗО, КП, тюрьмы, ЛИУ для больных туберкулезом и ЛИУ для больных наркоманией, ЛПУ к 10 января года, следующего за отчетным.

При отсутствии заболеваний и случаев временной нетрудоспособности в каких-либо учреждениях ФСИН России территориальные органы ФСИН России и СИЗО центрального подчинения ФСИН России обязаны представить отчеты с нулевыми значениями.

11. Сведения по форме Заб-3 территориальные органы ФСИН России и СИЗО центрального подчинения ФСИН России представляют в ФБУ НИИИиПТ ФСИН России по имеющимся каналам связи, в том числе Intranet: MEDIK@ipt.fsin.uis.

12. ФБУ НИИИиПТ ФСИН России представляет сводный отчет в медицинское управление ФСИН России к 15 февраля года, следующего за отчетным.

13. Представление отчета осуществляется по электронной почте в виде специального файла, формируемого программными средствами, разработанными ФБУ НИИИиПТ ФСИН России для сбора и обработки данных по форме Заб-3.

14. В течение двух дней после отправления отчета подотчетное учреждение, территориальный орган ФСИН России обязаны позвонить в ФБУ НИИИиПТ ФСИН России по соответствующим номерам телефонов и, проинформировав о направлении отчета, получить подтверждение о его получении.

15. ФБУ НИИИиПТ ФСИН России при обнаружении отчетов, оформленных с нарушениями требований данной Инструкции или с ошибками, направляет об этом уведомление.

16. Учреждения и территориальные органы ФСИН России, получившие уведомления, в течение суток корректируют сведения и исправляют ошибки, после чего представляют исправленные отчеты в ФБУ НИИИиПТ ФСИН России с соответствующей пометкой или сообщением "Исправлено".

17. По вопросам инсталляции и работы с программными средствами, сбора, обработки и передачи сведений по форме статистической отчетности Заб-3 следует обращаться в ФБУ НИИИиПТ ФСИН России.

18. По вопросам формирования показателей в отчетах по форме статистической отчетности Заб-3 следует обращаться в медицинское управление ФСИН России.