Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение Г
(рекомендуемое)
Форма протокола функциональной диагностики
ПРОТОКОЛ
по результатам функциональной диагностики
ГАЗОРЕГУЛЯТОРНОГО ПУНКТА
Дата проведения контроля: _______________________________________________
Основание: ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место проведения контроля: ______________________________________________
_________________________________________________________________________
Организация, проводившая контроль: ______________________________________
_________________________________________________________________________
N лицензии Госгортехнадзора ___________ от_______________________________
Объект контроля: ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Измерительный инструмент: _______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Результаты контроля:
Элементы объекта контроля |
Действительные рабочие параметры |
Характер обнаруженных неисправностей и дефектов |
Меры по устранению неисправностей и дефектов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выводы по техническому состоянию и рекомендации: ________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель работ _____________________________________/_______________/
Исполнитель ____________________________________________/_______________/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.