Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 21
(справочное)
ФОРМА ФОРМУЛЯРА ВОДОЛАЗНОЙ СТАНЦИИ _________________________________________________________________________
(наименование министерства (ведомства),
_________________________________________________________________________
организации, предприятия)
ФОРМУЛЯР ВОДОЛАЗНОЙ СТАНЦИИ N
Примечание. Формат формуляра должен быть 210x297 мм (переплет - плотный).
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВЕДЕНИЮ ФОРМУЛЯРА ВОДОЛАЗНОЙ СТАНЦИИ
1. Формуляр водолазной станции является документом, отражающим техническое состояние водолазной техники, входящей в состав водолазной станции, и.содержащим сведения по ее эксплуатации (длительность и условия работы, о техническом обслуживании и ремонте, об отказах и другие сведения за весь период эксплуатации).
2. Формуляр ведется в одном экземпляре и должен постоянно находиться на водолазной станции. Ответственным за ведение формуляра является старшина водолазной станции.
3. Ведение формуляра носит обязательный" характер и имеет своей целью накопление и обобщение материала, характеризующего состояние и износ отдельных частей (деталей) устройств, изделий для уточнения объема и срока технического обслуживания (ремонта), а также сбора информации для составления потребительских требований и представления их изготовителям водолазной техники.
4. Во время инспектирования и проверки водолазных подразделений предприятия должна проверяться правильность ведения формуляров на водолазных станциях.
По записям в формуляре определяют организацию эксплуатации водолазной техники на водолазной станции, а также ее техническое состояние.
5. Формуляр должен заполняться аккуратно, без помарок и подчисток, записи производятся чернилами или шариковой ручкой.
Исправление записи в каждом случае необходимо оговорить и удостоверять подписью старшины водолазной станции.
6. Записи в формуляре должны производиться сразу же после обнаружения неисправности, выполнения работ по соответствующим видам технического обслуживания или ремонта, проведения освидетельствования или проверок, т.е. после событий, которые должны быть отражены в формуляре.
Количество наработанных часов по отдельным изделиям водолазной техники заносится в конце каждого месяца и в конце каждого года - итог наработанных часов.
7. В формуляре должны быть занесены результаты ежемесячного, ежеквартального, полугодового и годового технического обслуживания, а также после получения техники со склада и ремонта.
8. Рабочие проверки, выполняемые в дни спусков, в формуляре не отражаются. Рабочие проверки должны отражаться в Журнале водолазных работ.
9. Если по отдельным изделиям водолазной техники, в том числе по изделиям, не входящим в комплект водолазной станции (компрессорные установки, водолазные барокамеры и т.п.), учет технического состояния осуществляется в формулярах на эти изделия, то в настоящем формуляре указывается только документ, в котором учитывается техническое состояние этих изделий.
10. В подразделе 3.15 "Белье водолазное, одежда теплозащитная" должны отражаться стирка, химическая чистка и дезинфекция, а также сведения о состоянии белья и одежды по результатам годовых проверок.
11. Основные технические данные и характеристики изделий водолазной техники заносятся в формуляр на основании данных, указанных в паспортах, сертификатах и других технических документах на конкретные изделия.
Общие данные о водолазной станции заносятся в формуляр на основании данных, указанных в технических документах.
12. В дополнительных данных на изделия водолазной техники должны быть указаны комплектующие части (например, сведения о травяще-предохранительных клапанах для водолазной рубахи и т.п.), наличие ЗИП, технической документации и другие сведения.
13. Результат технического обслуживания и выполнение работ по нему должны подтверждаться следующей отметкой: "Изделие исправно. Техническое обслуживание выполнено".
Если имеются замечания по техническому состоянию, то заносится характер неисправности, результат осмотра или испытания.
14. При сдаче-приемке водолазной станции формуляр должен быть полностью заполнен на момент передачи лицом, сдающим водолазную станцию. При этом формуляр передается вместе с водолазной станцией, о чем делается соответствующая запись в формуляре.
15. Формуляр рассчитан на ведение записей в течение 5 лег, после чего его заменяют новым. Формуляр после заполнения сохраняется на водолазной станции в течение 3 лет, после чего сдается в соответствующий отдел предприятия - владельца водолазной станции.
16. Формуляр должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен печатью предприятия - владельца водолазной станции.
1. Общие данные о водолазной станции
1.1. Литерное название или номер водолазной станции
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
1.2. Владелец __________________________________________________________
(название организации или предприятия)
________________________________________________________________________
1.3. Год и место постройки (или комплектации) __________________________
________________________________________________________________________
1.4. Размещение ________________________________________________________
(тип и наименование судна, автомобиля и т.п.)
1.5. Назначение ________________________________________________________
(максимальная глубина водолазных спусков,
________________________________________________________________________
специфика или виды водолазных работ)
1.6. Средства воздухоснабжения водолазов _______________________________
(компрессоры,
________________________________________________________________________
количество, водолазная помпа,
________________________________________________________________________
стационарные или входят в комплект водолазной станции)
________________________________________________________________________
1.7. Основное водолазное снаряжение __________________________________
(вентилируемое, с открытой схемой
________________________________________________________________________
дыхания, автономное или шланговое)
1.8. Страхующее водолазное снаряжение __________________________________
(вентилируемое, с открытой схемой
________________________________________________________________________
дыхания, автономное или шланговое)
1.9. Количество одновременно работающих водолазов под водой ____________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
1.10. Водолазная барокамера ____________________________________________
(тип барокамеры, стационарная
________________________________________________________________________
или входит в комплект водолазной станции)
________________________________________________________________________
1.11. Средства спуска водолазов ________________________________________
(водолазный трап, спуско-подъемное
________________________________________________________________________
устройство и т.п.)
________________________________________________________________________
1.12. Персонал водолазной станции (постоянный) _________________________
________________________________________________________________________
(количество водолазов и обслуживающего персонала)
1.13. Дополнительные данные: ___________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание: Текст должен быть повторен в формуляре 1 раз.
2. Перечень руководящей нормативной документации на водолазной станции
Номер |
Обозначение |
Наименование |
Кол-во экз. |
Примечание |
|
|
|
|
|
Примечание. Текст печатается с оборотом на 1 листе.
3. Водолазное снаряжение
3.1. Рубаха водолазная N _____
Основные технические данные и характеристики:
наименование ___________________________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
тип _____________________________________________________
вид исполнения _________________________ рост ______________________
заводской номер _____________________________________________________
завод-изготовитель _____________________________________________________
дата выпуска _____________________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 9 раз.
Учет работы рубахи водолазной N _____
Месяцы |
Итоговый учет работы по годам |
|||||
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
||||
Количество часов |
Итого с начала эксплуатации |
Количество часов |
Итого с начала эксплуатации |
Количество часов |
Итого с начала эксплуатации |
|
Январь |
|
|
|
|
|
|
Февраль |
|
|
|
|
|
|
Март |
|
|
|
|
|
|
Апрель |
|
|
|
|
|
|
Май |
|
|
|
|
|
|
Июнь |
|
|
|
|
|
|
Июль |
|
|
|
|
|
|
Август |
|
|
|
|
|
|
Сентябрь |
|
|
|
|
|
|
Октябрь |
|
|
|
|
|
|
Ноябрь |
|
|
|
|
|
|
Декабрь |
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 9 раз.
Учет технического обслуживания рубахи водолазной N ____
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 9 раз.
3.2. Гидрокомбинезон (гидрокостюм) N ________
Основные технические данные и характеристики:
наименование ______________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
тип (марка) ______________________________________________
вид исполнения ______________________________________________
росторазмер ______________________________________________
заводской номер ______________________________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 9 раз.
Учет работы гидрокомбинезона (гидрокостюма) N _____
Месяцы |
Итоговый учет работы по годам |
|||||||||
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
||||||
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
|
Январь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Февраль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Март |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Апрель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Май |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Июнь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Июль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Август |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сентябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Октябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ноябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Декабрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 9 раз.
Учет технического обслуживания гидрокомбинезона (гидрокостюма) N ___
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 9 раз.
3.3. Шлем водолазный с манишкой N ___________
Основные технические данные и характеристики:
наименование ______________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
тип (марка) _____________________________________________________
вид исполнения _____________________________________________________
заводской номер _____________________________________________________
завод-изготовитель _____________________________________________________
дата выпуска _____________________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 2 раза.
Учет работы шлема водолазного N ___
Месяцы |
Итоговый учет работы по годам |
|||||||||
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
||||||
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
|
Январь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Февраль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Март |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Апрель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Май |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Июнь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Июль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Август |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сентябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Октябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ноябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Декабрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 2 раза.
Учет технического обслуживания шлема водолазного N ____
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 2 раза.
3.4. Водолазный дыхательный аппарат N _______
Основные технические данные и характеристики:
наименование _____________________________________________
номер технических условий _____________________________________________
тип (марка) _____________________________________________
вид исполнения _____________________________________________
заводской номер _____________________________________________
завод-изготовитель _____________________________________________
дата выпуска _____________________________________________
дата ввода в эксплуатацию _____________________________________________
Баллоны аппарата:
номер стандарта или технических условий ________________________________
количество, шт. _____________________________________________
вместимость, л _____________________________________________
рабочее давление, кгс/см2 ______________________________________________
пробное гидравлическое давление, кгс/см2 _______________________________
запас воздуха (кислорода), л _________________________________________
заводские номера __________________________________________________
завод-изготовитель __________________________________________________
дата выпуска __________________________________________________
дата первоначального испытания _________________________________________
Манометр:
заводской номер __________________________________________________
класс точности __________________________________________________
предел измерения __________________________________________________
дата выпуска __________________________________________________
дополнительные данные __________________________________________________
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 3 раза.
Учет работы водолазного дыхательного аппарата N ___
Месяцы |
Итоговый учет работы по годам |
|||||||||
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
||||||
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
|
Январь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Февраль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Март |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Апрель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Май |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Июнь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Июль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Август |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сентябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Октябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ноябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Декабрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 3 раза.
Учет технического обслуживания водолазного дыхательного аппарата N _____
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 3 раза.
3.5. Грузы водолазные N ___
Основные технические данные и характеристики:
наименование _____________________________________________________
номер стандарта или технических условий ________________________________
тип (марка) _____________________________________________________
заводской номер _____________________________________________________
завод-изготовитель _____________________________________________________
дата выпуска _____________________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 2 раза.
Учет технического обслуживания грузов водолазных N ____
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 2 раза.
3.6. Поясной ремень с грузами N ___
Основные технические данные и характеристики:
наименование _____________________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
тип (марка) _____________________________________________________
заводской номер _____________________________________________________
завод-изготовитель _____________________________________________________
дата выпуска _____________________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 2 раза.
Учет технического обслуживания поясного ремня с грузами N ___
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 2 раза.
3.7. Галоши водолазные N ___
Основные технические данные и характеристики:
наименование _____________________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
тип (марка) _____________________________________________________
заводской номер _____________________________________________________
завод-изготовитель _____________________________________________________
дата выпуска _____________________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 2 раза.
Учет технического обслуживания галош водолазных N ___
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 4 раза.
3.8. Галоши (боты) водолазные N ______ для снаряжения с открытой или
замкнутой схемой дыхания
Основные технические данные и характеристики:
наименование ______________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
тип (марка) ______________________________________________
заводской номер ______________________________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 4 раза.
Учет технического обслуживания галош (бот) водолазных N _____
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 4 раза.
3.9. Шланг водолазный N ___
Основные технические данные характеристики:
наименование ______________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
тип (марка) ______________________________________________
внутренний диаметр, мм ______________________________________________
наружный диаметр, мм ______________________________________________
длина, м ______________________________________________
рабочее давление при эксплуатации, кПа () ________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата монтажа шланговых соединений ________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 3 раза.
Учет технического обслуживания шланга водолазного N ___
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 4 раза.
3.10. Нож водолазный N ___
Основные технические данные и характеристики:
наименование ______________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
заводской номер ______________________________________________
тип (марка) ______________________________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата ввода в эксплуатацию дополнительные данные ________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 3 раза.
Учет технического обслуживания ножа водолазного N ___
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 3 раза.
3.11. Маска (полумаска) водолазная N ___
Основные технические данные и характеристики:
наименование ______________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
заводской номер ______________________________________________
тип (марка) ______________________________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 3 раза.
Учет технического обслуживания маски (полумаски) водолазной N ___
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 3 раза.
3.12. Ласты ножные N ___
Основные технические данные и характеристики:
наименование ______________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
заводской номер ______________________________________________
тип (марка) ______________________________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 6 раз.
Учет технического обслуживания ласт ножных N ___
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 6 раз.
3.13. Часы водолазные наручные N ___
Основные технические данные и характеристики:
наименование ______________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
тип (марка) ______________________________________________
заводской номер ______________________________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 2 раза.
Учет технического обслуживания часов водолазных наручных N ___
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 2 раза.
3.14. Глубиномер водолазный наручный N ______
Основные технические данные и характеристики:
наименование ______________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
тип (марка) ______________________________________________
заводской номер ______________________________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 2 раза.
Учет технического обслуживания глубиномера водолазного наручного N ___
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 2 раза.
3.15. Белье водолазное, одежда теплозащитная
Комплект N ___
Номер п/п |
Номер технических условий или артикул |
Наименование предметов, входящих в комплект, единица измерения |
Количество |
Дата выдачи |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
Дополнительные данные __________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 6 раз.
Учет технического обслуживания белья водолазного и одежды теплозащитной
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о состоянии изделий |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 6 раз.
3.16. Конец сигнальный N ___
Основные технические данные и характеристики:
наименование ______________________________________________
номер стандарта или технических условий ________________________________
тип (марка) ______________________________________________
длина окружности (или диаметр), мм _____________________________________
длина каната, м ______________________________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 2 раза.
Учет технического обслуживания конца сигнального N ____
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 2 раза.
4. Средства обеспечения водолазных спусков
4.1. Водолазная барокамера
Основные технические данные и характеристики:
наименование (индекс) ______________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
тип ______________________________________________
заводской номер ______________________________________________
рабочее давление, МПа (кгс/см2) ________________________________________
пробное давление, МПа (кгс/см2) ________________________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата первоначального освидетельствования _______________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
Манометры:
количество, шт. ______________________________________________
заводские номера ______________________________________________
пределы измерения ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
Прочие измерительные приборы:
Наименование прибора |
Заводской номер |
Дата выпуска |
Примечание |
|
|
|
|
Дополнительные данные: _________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Учет работы водолазной барокамеры
Месяцы |
Итоговый учет работы по годам |
|||||||||
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
||||||
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
|
Январь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Февраль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Март |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Апрель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Май |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Июнь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Июль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Август |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сентябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Октябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ноябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Декабрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учет технического обслуживания водолазной барокамеры
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 1 раз.
4.2. Компрессорная установка
Основные технические данные и характеристики компрессоров:
наименование ______________________________________________
назначение ______________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
тип (марка) ______________________________________________
вид исполнения ______________________________________________
заводской номер ______________________________________________
система привода ______________________________________________
производительность, м3/ч _______________________________________________
конечное (рабочее) давление, МПа (кгс/см2) _____________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
Манометры:
заводской номер ______________________________________________
класс точности ______________________________________________
пределы измерения ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Учет работы компрессора
Месяцы |
Итоговый учет работы по годам |
|||||||||
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
||||||
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
|
Январь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Февраль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Март |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Апрель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Май |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Июнь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Июль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Август |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сентябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Октябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ноябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Декабрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Воздушные баллоны
Основные технические данные и характеристики:
назначение ______________________________________________
номер стандарта или технических условий ________________________________
количество баллонов, шт. ______________________________________________
вместимость, л ______________________________________________
рабочее давление, кгс/см2 ______________________________________________
пробное гидравлическое давление, кгс/см2 _______________________________
заводские номера ______________________________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата первоначального испытания _________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
наличие технической документации на воздушные баллоны __________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Средства очистки и осушки сжатого воздуха
Основные технические данные и характеристики:
наименование ______________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
тип (марка) ______________________________________________
количество, шт. ______________________________________________
производительность, л/мин ______________________________________________
рабочее давление, МПа (кгс/см2) ________________________________________
заводской номер ______________________________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Щит воздухораспределительный водолазный
Основные технические данные и характеристики:
наименование ______________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
тип (марка) ______________________________________________
вид исполнения ______________________________________________
заводской номер ______________________________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
Манометры:
количество, шт. ______________________________________________
заводские номера ______________________________________________
пределы измерения ______________________________________________
даты выпусков ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Трубопровод с арматурой
Основные технические данные и характеристики
1. Трубы:
номер стандарта или технических условий ________________________________
материал _______________________________________________________________
ДУ, мм _________________________________________________________________
2. Арматура:
номер стандарта или технических условий ________________________________
ДУ, мм _________________________________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Учет технического обслуживания компрессорной установки
Дата |
Наименование составной части компрессорной установки |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 1 раз.
4.3. Помпа водолазная
Основные технические данные и характеристики:
наименование ______________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
тип (марка) ______________________________________________
система привода ______________________________________________
производительность, л/мин ______________________________________________
рабочее давление, МПа кгс/см2 _________________________________________
заводской номер ______________________________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
Манометр:
заводской номер ______________________________________________
класс точности ______________________________________________
предел измерения ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Учет работы помпы водолазной
Месяцы |
Итоговый учет работы по годам |
|||||||||
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
||||||
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
Кол-во часов |
Итого с начала эксплуатации |
|
Январь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Февраль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Март |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Апрель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Май |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Июнь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Июль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Август |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сентябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Октябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ноябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Декабрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учет технического обслуживания помпы водолазной
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 2 раза.
4.4. Станция телефонная водолазная
Основные технические данные и характеристики:
наименование ______________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
тип (марка) ______________________________________________
род тока ______________________________________________
напряжение питания, В ______________________________________________
масса, кг ______________________________________________
заводской номер ______________________________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Учет технического обслуживания станции телефонной водолазной
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 1 раз.
Кабель телефонный водолазный
Основные технические данные и характеристики:
наименование ______________________________________________
номер стандарта или технических условий ________________________________
тип (марка) ______________________________________________
наружный диаметр, мм ______________________________________________
длина, м ______________________________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Учет технического обслуживания кабеля телефонного водолазного
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 4 раза.
4.5. Осветительная установка (прибор световой)
Основные технические данные и характеристики:
наименование ______________________________________________
номер технических условий ______________________________________________
тип (марка) ______________________________________________
род тока ______________________________________________
напряжение питания, В ______________________________________________
глубина использования, м ______________________________________________
масса, кг ______________________________________________
марка кабеля ______________________________________________
длина кабеля, м ______________________________________________
заводской номер ______________________________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Учет технического обслуживания осветительной установки (прибора
светового)
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 2 раза.
4.6. Конец спусковой
Основные технические данные и характеристики:
наименование ______________________________________________
номер стандарта или технических условий ________________________________
тип (марка) ______________________________________________
длина окружности (или диаметр), мм _____________________________________
длина каната, м ______________________________________________
завод-изготовитель ______________________________________________
дата выпуска ______________________________________________
дата ввода в эксплуатацию ______________________________________________
дополнительные данные ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Учет технического обслуживания конца спускового
Дата |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 3 раза.
4.7. Приборы газового анализа
Основные технические данные и характеристики
Наименование прибора. Заводской номер |
Марка |
Номер технических условий |
Назначение прибора |
Пределы измерения |
Завод-изготовитель. Дата выпуска |
|
|
|
|
|
|
Дополнительные данные: ______________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Учет технического обслуживания приборов газового анализа
Дата |
Наименование прибора или марки |
Вид технического обслуживания |
Результаты технического обслуживания. Замечания о техническом состоянии |
|
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 1 раз.
5. Общие сведения об эксплуатации водолазной станции
5.1. Учет работы водолазной станции
Месяцы |
Итоговый учет работы по годам |
|||||||||
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
||||||
Кол-во часов |
Итого с начала тек. года |
Кол-во часов |
Итого с начала тек. года |
Кол-во часов |
Итого с начала тек. года |
Кол-во часов |
Итого с начала тек. года |
Кол-во часов |
Итого с начала тек. года |
|
Январь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Февраль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Март |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Апрель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Май |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Июнь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Июль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Август |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сентябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Октябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ноябрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Декабрь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Текст должен быть повторен в формуляре 1 раз.
5.2. Сведения о допуске водолазной станции к эксплуатации
Произведено ежегодное техническое обслуживание основного и страхующего водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков водолазной станции N ____.
Ежегодное техническое обслуживание выполнено в полном объеме.
Водолазная станция N __________ признана годной для эксплуатации.
Водолазный специалист ____________________________________________
(подпись)
Старшина водолазной станции ____________________________________________
(подпись)
"___" _________ 19 __ г.
Особые замечания водолазного специалиста: ______________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание. Текст должен повториться в формуляре 6 раз.
5.3. Учет неисправностей при эксплуатации
Дата и время отказа изделия или его составной части. Режим работы, характер нагрузки. Заводской или инвентарный номер |
Характер (внешнее проявление) неисправности |
Причина неисправности (отказа), количество работы отказавшего элемента изделия |
Принятые меры по устранению неисправности, расход ЗИП и отметка о направлении рекламации |
Должность, фамилия и подпись лица, ответственного за устранение неисправности |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
Примечание. Текст печатается с оборотом на 10 листах.
5.4. Сведения о ремонте изделий водолазной техники
Наименование обозначения изделия или составной части изделия. Заводской или инвентарный номер |
Основание для проведения ремонта |
Дата |
Наименование подразделения или предприятия, производившего ремонт |
Количество часов работы изделия до ремонта |
Вид ремонта (текущий, капитальный) |
Наименование ремонтных работ |
Должность, фамилия и подпись ответственного лица |
||
поступления в ремонт |
выхода из ремонта |
производившего ремонт |
принявшего из ремонта |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Текст печатается с оборотом на 6 листах.
5.5. Сведения о замене составных частей изделий водолазной техники за время эксплуатации
Наименование и обозначение изделия водолазной техники |
Снятая часть |
Вновь установленная часть |
Дата, должность, фамилия и подпись лица, ответственного за проведение замены |
||||
Наименование и обозначение |
Заводской номер |
Число отработанных часов |
Причина выхода из строя |
Наименование и обозначение составной части |
Заводской номер |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Текст печатается с оборотом на 5 листах.
5.6. Сведения о запасных частях
Дата |
Содержание проведенных работ |
|
|
Примечание. Текст печатается с оборотом на 2 листах.
5.7. Данные о поверке измерительных приборов поверочными органами
Номер п/п |
Наименование прибора |
Заводской номер |
Разряд, класс точности |
Предел измерения |
Периодичность поверки |
Дата поверки |
|||||||
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
19___ г. |
||||||||||
Дата |
Подпись отв. лица |
Дата |
Подпись отв. лица |
Дата |
Подпись отв. лита |
Дата |
Подпись отв. лица |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Текст печатается с оборотом на 2 листах.
5.8. Результаты технического освидетельствования объектов водолазной техники из состава водолазной станции
Дата освидетельствования |
Наименование и обозначение объекта водолазной техники. Заводской номер |
Результат освидетельствования |
Периодичность освидетельствования |
Срок следующего освидетельствования |
Должность, фамилия и подпись лица, проводившего освидетельствование |
|
|
|
|
|
|
Примечание. Текст печатается с оборотом на 2 листах.
5.9. Сведения о консервации и расконсервации водолазной станции в целом или ее отдельных комплектующих изделий при эксплуатации
Водолазная станция или наименование изделия водолазной техники |
Заводской или инвентарный номер |
Дата консервации |
Дата расконсервации |
Должность и подпись лица, ответственного за консервацию (расконсервацию) |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
Примечание. Текст печатают с оборотом на 1 листе.
5.10. Сведения о рекламациях
Дата предъявления рекламации |
Должность, фамилия лица, ответственного за рекламацию |
Наименование изделия водолазной техники. Заводской номер |
Краткое содержание рекламации |
Меры, принятые заводом-изготовителем по рекламации |
|
|
|
|
|
Примечание. Текст печатается с оборотом на 2 листах.
5.11. Особые замечания по эксплуатации и аварийным случаям на водолазной станции
Дата |
Наименование изделия водолазной техники |
Особые замечания по эксплуатации и аварийным случаям на водолазной станции |
Принятые меры |
|
|
|
|
Примечание. Текст печатается с оборотом на 2 листах.
5.12. Сведения о результатах проверки инспектирующими и проверяющими лицами
Дата |
Вид осмотра или проверки |
Результаты осмотра или проверки |
Срок исполнения выявленных недостатков |
Должность, фамилия и подпись проверяющего |
|
|
|
|
|
Примечание. Текст печатается с оборотом на 2 листах.
5.13. Дополнительные сведения
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание. Текст должен печататься с оборотом на 4 листах.
5.14. Сведения о сдаче-приемке водолазной станции и формуляра
Дата |
Основание для сдачи-приемки |
Техническое состояние водолазной станции (состояние оформления формуляра) |
Должность, фамилия и подпись ответственного лица |
||
сдачи |
приемки |
сдающего |
принимающего |
||
|
|
|
|
|
|
Примечание. Текст печатается с оборотом на 1 листе.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.