Приложение. Заявка на получение наличных денежных средств

Приложение

                            Заявка N ________

   на получение наличных денежных средств от ______________ 201__ г.

     Наименование получателя средств ____________________________________

     Доверяем получить работнику ________________________________________

                                    (должность, фамилия, имя, отчество)

     Документ, удостоверяющий личность ________________________, N ______

                                       (наименование документа)

     Выдан ___________________________________ "__" _____________ 20__ г.

     Номер лицевого счета получателя средств:

Назначение расходов
N п/п	Коды бюджетной классификации Российский Федерации	Сумма	Символ
1	2	3	4
	Итого

     Номер лицевого счета получателя средств:

Назначение расходов
N п/п	Коды бюджетной классификации Российский Федерации	Сумма	Символ
1	2	3	4
	Итого

     Номер лицевого счета получателя средств:

Назначение расходов
N п/п	Коды бюджетной классификации Российский Федерации	Сумма	Символ
1	2	3	4
	Итого

     Общая сумма по чеку ________________________________________________

     Наименование обслуживающего отделения Банка ________________________

     Способ доставки наличных денежных средств __________________________

     Дата получения наличных денежных средств в Банке "__" ______ 201_ г.

Руководитель

получателя средств _____________              ___________________________

                     (подпись)                   (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

получателя средств _____________              ___________________________

                     (подпись)                   (расшифровка подписи)

                   М.П.

                                              "__" ______________ 201_ г.